Tratamiento secuencial con Mitomicina C y BCG en el cáncer vesical no músculo-invasivo / Sequential treatment with Mitomycin C and BCG in non muscle invasive bladder cancer

RESUMEN

El Bacilo de Calmette-Guerin (BCG) administrado por vía intravesical es una terapia eficaz en el Cáncer Vesical no Músculo Invasivo (CVNMI), pero presenta limitaciones en términos de recurrencia y toxicidad. Desde hace años se han publicado muchos artículos de series de pacientes donde se ha probado la terapia secuencial entre BCG y Mitomicina C (MMC). En este trabajo se realiza una revisión de los datos aportados por esos artículos con la finalidad de determinar la seguridad y eficacia de la combinación, y en qué grupo de pacientes estaría indicada. Muchos estudios indican que la terapia de combinación frente a la monoterapia con BCG o MMC no causó más toxicidades y mejoró el intervalo libre de enfermedad con disminución de la progresión tumoral. Por lo tanto, la combinación de tratamiento con MMC y BCG parece ser segura, mientras que aún se necesitan más estudios clínicos para una evaluación posterior

ABSTRACT

Bacilus Calmette-Guerin (BCG) administered intravesical is an effective therapy in non muscle invasive bladder cancer (NMIBC), but it presents limitations regarding recurrence and toxicity. For years, many case series have been published where sequential therapy with BCG and Mitomycin C (MMC) was tried. In this article, we perform a review of the data supplied by these articles with the aim to determine the safety and efficacy of combination, and what is the group of patients it should be indicated. Many studies show that combination therapy did not cause more toxicity and improved the interval free of disease with decrease of tumor progression compared to BCG or MMC monotherapy. Therefore, a combination of MMC and BCG therapy seems safe, but more clinical studies are required for a future evaluation