Visual and binocular status in elementary school children with a reading problem / Estado visual y binocular en niños de primaria con dificultades lectoras

ABSTRACT

Purpose: This descriptive study provides a summary of the binocular anomalies seen in elementary school children identified with reading problems. Methods: A retrospective chart review of all children identified with reading problems and seen by the University of Waterloo, Optometry Clinic, from September 2012 to June 2013. Results: Files of 121 children (mean age 8.6 years, range 6-14 years) were reviewed. No significant refractive error was found in 81% of children. Five and 8 children were identified as strabismic at distance and near respectively. Phoria test revealed 90% and 65% of patients had normal distance and near phoria. Near point of convergencia (NPC) was < 5cm in 68% of children, and 77% had stereoacuity of ≤40seconds of arc. More than 50% of the children had normal fusional vergence ranges except for near positive fusional vergencce (base out) break (46%). Tests for accommodation showed 91% of children were normal for binocular facility, and approximately 70% of children had an expected accuracy of accommodation. Conclusion: Findings indicate that some children with an identified reading problem also present with abnormal binocular test results compared to published normal values. Further investigation should be performed to investigate the relationship between binocular vision function and reading performance

RESUMEN

Objetivo: Este estudio descriptivo aporta un resumen de las anomalías binoculares observadas en niños de primaria en los que se identificaron problemas de lectura. Métodos: Revisión retrospectiva de las historias clínicas de todos los niños en los que se identificaron problemas de lectura, examinados en la Universidad de Waterloo, Clínica de Optometría, desde Septiembre de 2012 a Junio de 2013. Resultados: Se revisaron las historias de 121 niños (edad media 8,6 años, rango 6-14 años). No se encontró ningún error refractivo significativo en el 81% de los niños. Se identificaron cinco y ocho niños con estrabismo de visión lejana y cercana, respectivamente. La prueba de foria reveló que el 90% y 65% de los pacientes padecían foria en rango de normalidad para lejos y cerca. El punto próximo de convergencia (PPC) fue < 5cm en el 68% de los niños, y el 77% reflejó estereoagudeza ≤ 40 segundos de arco. Más del 50% de los niños tenía rangos de vergencia fusional normal, excepto para el punto de rotura de vergencia fusional positiva de cerca (46%). Las pruebas de acomodación reflejaron que el 91% de los niños tenía una flexibilidad binocular normal, y aproximadamente el 70% de los niños tenía una precisión de acomodación con arreglo a lo previsto. Conclusión: Los hallazgos indican que algunos niños con dificultades lectoras identificadas presentan también alteraciones en los resultados de las pruebas binoculares, en comparación a los valores normales publicados. Deberá investigarse más con respecto a la relación entre la función de la visión binocular y el rendimiento lector