Enantiomorphism and rule similarity in the astigmatism axes of fellow eyes: A population-based study / Enantiomorfismo y similitud de la regla en los ejes del astigmatismo en ojos contralaterales: estudio poblacional

ABSTRACT

Purpose: To evaluate the relationship patterns between astigmatism axes of fellow eyes (rule similarity and symmetry) and to determine the prevalence of each pattern in the studied population. Methods: This population-based study was conducted in 2015 in Iran. All participants had tests for visual acuity, objective refraction, subjective refraction (if cooperative), and assessment of eye health at the slit-lamp. Axis symmetry was based on two different patterns: direct (equal axes) and mirror (mirror image symmetry) or enantiomorphism. Bilateral astigmatism was classified as isorule if fellow eyes had the same orientation (e.g. both eyes were with-the-rule) and as anisorule if otherwise. Results: Of the total cases of bilateral astigmatism, 80% were isorule, and in the studied population, the prevalence of isorule and anisorule astigmatism was 14.89% and 3.53%, respectively. The prevalence of isorule increased with age (p < 0.001). The prevalence of both isorule and anisorule increased at higher degrees of spherical ametropia (p < 0.001). Median inter-ocular axis difference was 10° in mirror symmetry and 20° in direct symmetry with no significant difference between two genders (p > 0.288). Both symmetry patterns reduced with age (p < 0.001). Among cases of bilateral astigmatism, 15.5% and 19.8% had exact direct and mirror symmetry, respectively. Conclusion: Bilateral astigmatism is mainly isorule in the population and anisorule astigmatism is rare. The enantiomorphism is the most common pattern in the population of bilateral astigmatism

RESUMEN

Objetivo: Evaluar los patrones de la relación entre los ejes del astigmatismo en ojos contralaterales (similitud de la regla y simetría), y determinar la prevalencia de cada patrón en la población estudiada. Métodos: Este estudio poblacional se llevó a cabo en Irán en 2015. A todos los participantes se les realizaron pruebas de agudeza visual, refracción objetiva, refracción subjetiva (de cooperar el paciente), y valoración de la salud ocular con lámpara de hendidura. La simetría axial se basó en dos patrones diferentes: directo (ejes iguales) y especular (simetría de imagen especular) o enantiomorfismo. El astigmatismo bilateral se clasificó como directo si los ojos contralaterales tenían la misma orientación (ej.: ambos ojos estaban a favor de la regla) e inverso en caso contrario. Resultados: Del total de casos de astigmatismo bilateral, el 80% eran a favor de la regla, y en la población estudiada la prevalencia del astigmatismo a favor de la regla y en contra de la regla fue del 14,89% y el 3,53%, respectivamente. La prevalencia del astigmatismo a favor de la regla se incrementó con la edad (p < 0,001). La prevalencia del astigmatismo a favor de la regla y en contra de la regla se incrementó al aumentar los grados de ametropía esférica (p < 0,001). La diferencia media del eje inter-ocular fue de 10 grados en la simetría especular y de 20 grados en la simetría directa, sin diferencia significativa entre ambos sexos (p > 0,288). Ambos patrones de simetría se redujeron con la edad (p < 0,001). Entre los casos de astigmatismo bilateral, en el 15,5% y el 19,8% se observaron simetría directa exacta y especular, respectivamente. Conclusión: En la población, el astigmatismo bilateral es principalmente a favor de la regla, siendo infrecuente el astigmatismo en contra de la regla. El enantiomorfismo es el patrón más común en la población con astigmatismo bilateral