Alteración de la excreción urinaria de calcio en pacientes sometidos a deprivación androgénica por cáncer de próstata. Resultados preliminares de un estudio piloto / Altered urinary calcium excretion in prostate cancer patients subjected to androgen deprivation. Preliminary pilot study results

RESUMEN

OBJETIVOS: La terapia de deprivación androgénica en el cáncer de próstata se relaciona con la aparición de diferentes efectos adversos. En el ámbito metabólico destacan la aparición de osteoporosis y síndrome metabólico. El objetivo de este estudio es analizar los marcadores de riesgo litógeno a los 3 meses de haber iniciado tratamiento con análogo LHRH. MÉTODOS: Estudio piloto que incluye a 15 pacientes con cáncer de próstata subsidiarios de tratamiento con deprivación androgénica que se realiza con goserelina 10,8 mg trimestral. Se realiza estudio en sangre y orina de marcadores de riesgo litógeno, marcadores óseos y metabólicos, así como estudio de criterios de síndrome metabólico. Análisis estadístico con programa SPSS 17.0, considerando p≤0,05 como significación estadística. RESULTADOS: La edad media de los pacientes incluidos fue de 72,46 ± 6,61 años. Se observó un aumento significativo del porcentaje de síndrome metabólico a los 3 meses de tratamiento (20% versus 46,7%; p < 0,05), así como del índice de resistencia a la insulina (1,87 versus 2,96; p = 0,01). Destaca un aumento de los marcadores de remodelado óseo, así como un aumento significativo de la calciuria (9,46 versus 14,57 mg/dl; p = 0,008), del índice de excreción urinario de calcio (0,10 versus 0,13 mg/dl FG; p = 0,01) y del cociente calcio/creatinina de ayunas (0,107 versus 0,195; p = 0,007), sin modificaciones en otros marcadores de riesgo litógeno. CONCLUSIÓN: La terapia de deprivación androgénica puede inducir a corto plazo incremento de la calciuria, fundamentalmente de ayunas, en este tipo de pacientes en posible relación con alteración del metabolismo óseo

ABSTRACT

OBJECTIVES: Androgen deprivation therapy (ADT) in prostate cancer is associated with the appearance of different adverse effects. Among these effects, notable ones that may affect metabolism are osteoporosis and metabolic syndrome. The aim of this study is to analyse lithogenic risk markers three months after initiating treatment with LHRH analogue. METHODS: Pilot study encompassing 15 prostate cancer patients who were candidates for ADT, which they received in the form of quarterly doses of goserelin 10.8 mg. A blood and urine analyses for lithogenic risk, bone and metabolic markers were carried out, as was a study of metabolic syndrome criteria. Statistical analysis was performed with SPSS 17.0, taking P≤.05 to be statistically significant. RESULTS: Patients included in the study had a mean age of 72.46 ± 6.61 years. We observed a significant increase in the percentage of metabolic syndrome (20% versus 46.7%; P<.05) and insulin resistance index (1.87 versus 2.96; P=.01) at 3 months treatment. There was a notable increase in bone remodelling markers and significant increases in 24 h urinary calcium values (9.46 versus 14.57 mg/dl; P=.008), 24 h urinary calcium excretion index (0.10 versus 0.13 mg/dl GF [glomerular filtration]; P=.01) and the fasting calcium/ creatinine ratio (0.107 versus 0.195; P=.007), without any changes to other lithogenous risk markers. CONCLUSIONS: Androgen deprivation therapy can lead to the short-term appearance, primarily when fasting, of hypercalciuria in prostate cancer patients, possibly in association with bone metabolism