A prática da abordagem familiar em contexto de cuidados primários: estudo de caso comparado / La práctica del enfoque familiar en el contexto de la atención primaria: estudio de caso comparado / The practice of the family approach in the context of primary care: a comparative case study

RESUMO

Objetivo: Descrever o empreendimento da abordagem familiar, por meio do trabalho interprofissional, em serviço de Estratégia Saúde da Família, no Brasil. Método: Trata-se de estudo de caso comparado, abordando uma família tida como de difícil manejo pela equipe de um centro de saúde escola. Realizou-se entrevistas domiciliares orientadas pelos instrumentos Genograma, Ecomapa e Estágios do Ciclo de vida Familiar, entre março e abril/2018, conforme Modelo Calgary de abordagem familiar. Foram registradas em caderno de campo, apresentadas de forma discursiva, incluindo levantamento de problemas e as principais intervenções propostas à família. Resultados: Reconhecimento do contexto familiar em sua estrutura, desenvolvimento e funcionalidade. Foi evidenciado fragilidades nos vínculos familiares, conflitos entre mãe e filha; relações limitadas com recursos sócio comunitários, com ênfase no consumo abusivo de álcool, apresentaram-se como condicionantes a situação de saúde da informante-chave. A elaboração do projeto terapêutico familiar considerou a identificação de soluções possíveis, adequadas e aceitas pela família. Conclusões: O caso apresentado contribuiu potencialmente em como orientar a abordagem familiar, inferindo em elaborações conjuntas entre equipe multiprofissional e a família. A proposição de alternativas de intervenção foram concebidas por uma perspectiva plural de saberes, superando uma racionalidade tecnicista em saúde

RESUMEN

Objetivo: Describir el emprendimiento del abordaje familiar, a través del trabajo interprofesional, en el servicio de Estrategia Salud de la Familia en Brasil. Método: Se trata de un estudio de caso comparado, abordando una familia considerada de difícil manejo por el equipo de un centro de salud. Se realizaron entrevistas domiciliarias orientadas por los instrumentos Genograma, Ecomapa y Etapas del Ciclo de vida Familiar, entre marzo y abril/2018, conforme Modelo Calgary de abordaje familiar. Se registraron en un cuaderno de campo, presentadas de forma discursiva, incluyendo levantamiento de problemas y las principales intervenciones propuestas a la familia. Resultados: Reconocimiento del contexto familiar en su estructura, desarrollo y funcionalidad. Se evidenció fragilidad en los vínculos familiares, conflictos entre madre e hija; las relaciones limitadas con recursos sociocomunitarios, con énfasis en el consumo abusivo de alcohol, se presentaron como condicionantes la situación de salud de la informante clave. La elaboración del proyecto terapéutico familiar consideró la identificación de soluciones posibles, adecuadas y aceptadas por la familia. Conclusiones: El caso presentado contribuyó potencialmente en cómo orientar el enfoque familiar, infiriendo en elaboraciones conjuntas entre equipo multiprofesional y la familia. La proposición de alternativas de intervención fue concebida por una perspectiva plural de saberes, superando una racionalidad tecnicista en salud

ABSTRACT

Objective: To describe the enterprise of the family approach, through interprofessional work, in the Family Health Strategy service in Brazil. Method: This is a comparative case study addressing a family perceived as being difficult to manage by the staff of a school health center. Household-based interviews were conducted with the instruments Genograma, Ecomapa and Stages of the Family Life Cycle between March and April/2018, according to the Calgary Family Approach model. They were recorded in a field book, presented in a discursive way, including a survey of problems and the main interventions proposed to the family. Results: Recognition of the family context in its structure, development and functionality. It was evidenced weaknesses in family ties, conflicts between mother and daughter; relationships with social-community resources, with an emphasis on abusive alcohol consumption, the health situation of the key informant was presented as conditioning factors. The elaboration of the family therapeutic project considered the identification of possible solutions, adequate and accepted by the family. Conclusions: The presented case contributed potentially in how to guide the family approach, inferring in joint elaborations between multiprofessional team and the family. The proposition of intervention alternatives was conceived by a plural perspective of knowledge, surpassing a technicist rationality in health