Efectos de la relajación muscular perilesional con toxina botulínica Tipo A en la cicatrización de heridas faciales postraumáticas / Effects of perilesional muscular relaxation with botulinic toxin Type A in cycatrization of post-traumatic facial wounds

RESUMEN

Introducción y Objetivo: Las heridas faciales son un importante motivo de consulta de urgencia; el objetivo estético de su tratamiento es primordial. Este estudio busca comprobar el efecto de la toxina botulínica tipo A en la cicatrización de heridas faciales postraumáticas y relacionar este efecto con diferentes variables. Material y Método: Estudio prospectivo, descriptivo, de campo, en el Servicio de Cirugía Plástica y Reconstructiva del Hospital Dr. Domingo Luciani (Caracas, Venezuela). La muestra conformada por 40 pacientes, se dividió en 2 grupos grupo A al que se le aplicó toxina botulínica perilesional a la herida facial; y el grupo B al que se le administró solución fisiológica. Estudiamos las siguientes variables sexo, edad, fototipo de piel, profundidad y extensión de la herida, relación con las líneas de tensión de la piel relajada y con las unidades estéticas afectadas. Empleamos una escala visual análoga (EVA) para establecer la puntuación del resultado estético de la cicatriz. Resultados: La distribución por sexo presentó mínima diferencia entre los 2 grupos. El valor promedio de la puntuación del resultado estético fue superior significativamente (P < 0.05) en el grupo A con respecto al valor del grupo B. La cicatrización fue exitosa en el grupo A independientemente de variables como sexo y edad. Los fototipos de piel III y IV, la frente y mejillas, las heridas profundas y aquellas heridas en dirección desfavorable a las líneas de tensión de la piel relajada, mostraron diferencias significativas entre ambos grupos. Conclusiones: La aplicación de toxina botulínica como tratamiento coadyuvante en heridas faciales postraumáticas, sobre todo en aquellos pacientes con fototipo de piel por encima de III, las heridas profundas, con dirección en contra de las líneas de tensión de la piel relajada, y en heridas frontales o centrofaciales, abre nuevos horizontes prometedores para favorecer resultados estéticos en cicatrices faciales postraumáticas

ABSTRACT

Background and Objective: Facial injuries are an important reason for urgent consultation; the aesthetic objective of its treatment is paramount. This study seeks to verify the effect of botulinum toxin type A in the healing of posttraumatic facial wounds and to relate this effect with different variables. Methods: Prospective, descriptive, field study in the Plastic and Reconstructive Surgery Service of the Dr. Domingo Luciani Hospital (Caracas, Venezuela). The sample consisting of 40 patients was divided into 2 groups group A was given botulinum toxin, and group B was given physiological solution. The following variables were studied sex, age, skin phototype, depth and extension of the injury, relationship with relaxed skin tension lines, and affected aesthetic units. The visual analog scale (VAS) was used to establish the score of the aesthetic result of the scar. Results: The average value of the esthetic result score was significantly higher (P <0.05) in group A. Healing was successful in group A regardless of sex and age. The skin phototypes III and IV, the forehead and cheeks, the deep wounds and those in the direction unfavorable to the relaxed skin tension lines, showed significant differences between both groups. Conclusions: The application of botulinum toxin as a coadjutant treatment in post-traumatic facial wounds, especially in those patients with skin phototype above III, deep wounds, directed against the skin's tension lines, and frontal or centrofacial wounds , opens new promising horizons to favor aesthetic results in posttraumatic facial scars