Cáncer en población trabajadora. Incapacidad y riesgo de exclusión laboral y social / Cancer in the Working Population. Disability and Risk of Labor and Social Exclusion

RESUMEN

El cáncer sobreviene como enfermedad incapacitante grave y de riesgo vital presente. En el 2017, se dieron 85.000 nuevos casos de cáncer diagnosticados en población trabajadora (18 a 65 años) en España. El cáncer de mama es la tercera patología más frecuente en procesos de larga incapacidad que superan los 10 meses de baja. En general los cánceres son procesos de duración media de la Incapacidad Temporal situados en una horquilla de 280 días a 365 d. El 10% de las declaraciones de Incapacidad permanente lo son por cáncer. El 90% de los procesos de cáncer superan los 6 meses de baja. Más del 50 % de los pacientes con cáncer pasarán a incapacidad permanente. Un 30% de los supervivientes perderá el trabajo o lo habrá perdido en el proceso de tratamiento. El cáncer en general tiene una tendencia a una mayor incidencia que puede obedecer a un avance en su detección temprana, y un aumento a la exposición a factores de riesgo. La prevalencia mayor, es decir la supervivencia mayor, es el mejor indicativo que los avances terapéuticos tienen éxito al reducir la tasa de mortalidad. Se estima que el 53% de los pacientes sobrevive más de cinco años, pero entorno al 55% de los pacientes con cáncer no retorna a trabajo. Los gastos sanitarios y parasanitarios, los gastos de apoyo y cuidados, la pérdida de la capacidad de ganancia personal y familiar llevan en muchos casos a la exclusión social. Alrededor de 25.000 personas con cáncer en España entran en una situación de clara vulnerabilidad. Los colectivos de mayor riesgo son los trabajadores autónomos, los trabajadores que a lo largo del proceso pasan al desempleo o les sobreviene el cáncer en esta situación, los trabajadores con bajos recursos, y las mujeres. Conclusiones: Es urgente mejorar los sistemas de archivo de datos en torno al cáncer, la realización del Mapa de Incapacidad, para analizar quién enferma, de qué tipo de cáncer, con qué secuelas, el acceso a los tratamientos, el impacto económico-social, conocer el retorno laboral de los supervivientes y la población trabajadora de riesgo, lo que debe ser objetivo prioritario para una adecuada gestión integral no sólo prestacional económica o atencional, sino enfocada en la mejora de la salud laboral de los trabajadores enfermos de cáncer. Un sistema de protección social no puede dar la espalda a un colectivo cada vez mayor y con alto riesgo de exclusión social, de vulnerabilidad económica y de pérdida del trabajo. Es necesario establecer un Plan Estratégico de Protección Integral, que abarque lo sanitario, lo atencional, lo prestacional, lo laboral, lo preventivo y lo social

ABSTRACT

Cancer occurs as a serious disabling disease and present life-threatening disease. 85,000 new cases of cancer arose in Spain in 2017 in the working population (18 to 65 years). Breast cancer is the third most frequent pathology in processes of long disability exceeding 10 months of sick leave. In general, cancers are processes of an average duration of short-term disability from 280 to 365 days. 10% of permanent disability declarations are for cancer. 90% of cancer processes exceed 6 months of sick leave. More than 50% of patients with cancer will become permanently disabled. 30% of survivors will lose their job or have lost it during the treatment process. In general, cancer tends to a higher incidence that may be due to an advance in its early detection, and due to an increased exposure to risk factors. The higher prevalence, that is, the increased survival rate, is the best indication of therapeutic advances progress in reducing the mortality rate. It is estimated that 53% of patients survive more than five years, but about 55% of patients with cancer do not return to work. Health and paramedical expenses, support and care expenses, loss of personal and family earning capacity lead in many cases to social exclusion. Around 25,000 people with cancer in Spain enter a situation of clear vulnerability. The groups at greatest risk are the self-employed, the workers who over the process become unemployed or are affected by cancer in this situation, low-income workers and women. Conclusions: It urges to improve the cancer data archiving systems, the implementation of the Disability Map in order to analyse who is ill, what type of cancer it is and with what scars; the improvement of treatments access, the economic and social impact, to know the survivors' return to work experience and the working population at risk should be a priority for an adequate comprehensive management, not only of economic or care benefits but also focused on improving the occupational health of workers suffering from cancer. A social protection system cannot turn its back on an ever-growing group at higher risk of facing social exclusion, economic vulnerability and job loss. It is necessary to establish a Comprehensive Strategic Protection Plan, which covers health, care, security, work, prevention and social services