Hernia diafragmática congénita tardía: presentación de un caso / Late-presenting congenital diaphragmatic hernia: a case report

RESUMEN

La hernia diafragmática congénita es un defecto simple del diafragma que permite la herniación de los órganos abdominales al tórax. Se presenta generalmente en el periodo neonatal con mortalidad importante, aunque las formas de presentación tardía representan el 5-45% de todos los casos. La presentación clínica, diagnóstico y manejo de estas formas tardías difiere considerablemente de las de diagnóstico neonatal, lo que supone un reto diagnóstico para el pediatra. El diagnóstico erróneo puede conllevar importante morbilidad. Presentamos el caso de un lactante de seis meses que acude a Urgencias por dificultad respiratoria progresiva de dos días de evolución. La radiografía y ecografía torácicas identificaron una hernia diafragmática. El paciente fue ingresado para corrección quirúrgica, con buena evolución

ABSTRACT

Congenital diaphragmatic hernia is a simple defect of the diaphragm that allows abdominal organs to herniate into the chest. It presents most frequently in the newborn period, with high mortality, although late-presenting cases represent between 5% and 45% of all cases. The presenting symptoms, diagnosis, and management of late-presenting congenital diaphragmatic hernia differ considerably from those of neonatal congenital diaphragmatic hernia and it poses a diagnostic challenge for pediatricians. Misdiagnosis can result in significant morbidity. We describe the case of a 6-month-old boy presented to the emergencies with 2 days of worsening respiratory distress. Chest radiograph and thoraco-abdominal ultrasonography identified a congenital diaphragmatic hernia. The patient was admitted for thoracoscopic left congenital diaphragmatic hernia repair with a satisfactory evolution