Características y evolución de la insuficiencia cardiaca con función sistólica recuperada en un hospital no terciario / Long-term and clinical profile of heart failure with recovered ejection fraction in a non-tertiary hospital
Med. clín (Ed. impr.)
; 152(2): 50-54, ene. 2019. graf, tab
Artigo
em Espanhol
| IBECS
| ID: ibc-181819
Biblioteca responsável:
ES1.1
Localização: BNCS
RESUMEN
Introducción:
La insuficiencia cardiaca (IC) con fracción de eyección (FE) recuperada está emergiendo como un subtipo de IC diferenciada. Existe poca información sobre su perfil clínico en centros que no son referencia.Métodos:
Analizamos la evolución y pronóstico de los pacientes afectos de IC con FE recuperada seguidos prospectivamente en una unidad de IC de un hospital no terciario.Resultados:
Se ha seguido a 431 pacientes con FE deprimida (mediana 50 meses; edad media de 70,3±12,2 años; el 79,3% eran varones.) El 26,9% normalizaron la FEVI; el 76,7% de ellos en el primer año. Comparados con los pacientes que no normalizaron la FEVI, eran más jóvenes, el origen isquémico de la IC era menos frecuente y presentaban menos comorbilidad. Su pronóstico es mejor (mediana de supervivencia 85,2± 2,1vs. 74,2± 1,9 meses, log-rank χ2 11,5; p = 0,001; hazard ratio de 0,37, intervalo de confianza [IC] del 95% 0,21-0,67; p = 0,002). Las causas de muerte principalmente no estaban relacionadas con IC. Las variables predictoras de normalización de la FEVI fueron la edad (odds ratio [OR] para más de 69 años 0,98; IC 95% 0,96-0,99; p = 0,025), origen no isquémico (OR 1,12; IC 95% 1,01-1,21; p = 0,003) y prescripción de antialdosterónicos (OR 1,89; IC 95% 1,05-3,26; p = 0,023).Conclusión:
La normalización de la FE en pacientes con IC con FE reducida es frecuente y presenta unas características basales, evolución y pronóstico más favorables que la IC con persistencia de FE reducida. Investigaciones futuras deberán confirmar su historia natural y tratamiento óptimoABSTRACT
Introduction:
Heart failure (HF) with recovered ejection fraction (EF) is emerging as a different HF subtype. There is little information about his clinical profile in hospitals that are not a reference.Methods:
We analysed characteristics and prognosis in patients with recovered HF followed prospectively in the HF Unit of a non-tertiary hospital.Results:
A total of 431 patients with HF with reduced EF were followed (median 50 months, 79.3% males, mean age 70.3±12.2years). Of the patients, 26.9% (N 116) recovered EF, mainly in the first year of follow-up (76.7%). Compared with patients that did not recovered EF in the follow-up, they were younger, rate of ischemic origin of cardiomyopathy was less frequent and presented less comorbidity. Mortality was lower in patients with recovered HF (survival median of 85.2±2.1 vs. 74.2±1.9 months [log-rank χ2 11.5, P=0.001], hazard ratio 0.37, 95% confidence interval [CI] 0.21-0.67, P=0.002). Aetiology of deaths was not mainly secondary to HF. Younger age of 68 years (odds ratio [OR] 0-98, 95% CI 0.96-0,99; P=0.025), ischemic origin (OR 1.12, 95% CI 1.01-1.21; P=0.003) and use of aldosterone antagonists (OR 1.89, 95% CI 1.09-3.26; P=0.023) were the variables independently associated to normalisation of EF.Conclusion:
HF with recovered EF is a frequent phenomenon. It has a more favourable clinical course, prognosis and basal characteristics than HF with persistent reduced EF. Further studies are needed to identify natural history and optimal medications for HF-recovered patients
Buscar no Google
Coleções:
Bases de dados nacionais
/
Espanha
Base de dados:
IBECS
Assunto principal:
Prognóstico
/
Volume Sistólico
/
Antagonistas de Receptores de Mineralocorticoides
/
Insuficiência Cardíaca Sistólica
Limite:
Idoso
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Espanhol
Revista:
Med. clín (Ed. impr.)
Ano de publicação:
2019
Tipo de documento:
Artigo
Instituição/País de afiliação:
Hospital Mancha Centro/España