Infecciones de transmisión sexual con afectación anorrectal: agentes causales, coinfecciones, infección por el VIH y conductas de riesgo / Sexually transmitted diseases of the anus and rectum: Causal agents, coinfections, HIV infection and high-risk sexual behaviour

RESUMEN

Introducción y objetivo: Las infecciones de transmisión sexual con afectación anorrectal (ITS-AR) afectan principalmente a hombres que tienen sexo con hombres (HSH). Material y métodos: Estudio retrospectivo realizado en pacientes diagnosticados de ITS-AR en una unidad de ITS entre 2014 y 2015. Se recogieron datos epidemiológicos, microbiológicos, clínicos y de conducta sexual. Resultados: Se analizaron 95 individuos, todos HSH. El 88,42% estaban infectados por el VIH; el 67,17% refirió que la última relación sexual fue desprotegida; el 17,91% tuvo sexo con trabajadores sexuales y, en el año previo, el 72,22% había consumido drogas previamente a las relaciones sexuales. El 32,92% presentaron sintomatología durante más de 30 días. El 54,73% de los diagnósticos fue linfogranuloma venéreo (LGV). Todos los pacientes que consultaron por úlcera asociada a proctitis presentaron infección por LGV. Todos los que consultaron por úlcera perianal sin proctitis asociada fueron diagnosticados de sífilis. Conclusiones: Todos los pacientes con ITS-AR fueron HSH, la mayoría positivos para el VIH, con conductas sexuales de riesgo y un tiempo de evolución largo. Las características clínicas, epidemiológicas y microbiológicas de las ITS-AR en nuestro entorno podrían ayudar a ajustar mejor el tratamiento empírico

ABSTRACT

Introduction and objective: Sexually transmitted infections of the rectum and anus (STI-RA) mainly affect men who have sex with men (MSM). The incidence of STI-RA among them has increased in recent years. Material and methods: Retrospective study in patients with diagnoses of STI-RA in an STI unit during the years 2014 and 2015. Epidemiological, clinical and microbiological data were collected. Results: We included 95 patients, all of whom were MSM; 88.42% were HIV+; 67.17% did not use a condom during their most recent sexual intercourse; 17.91% had had sex with sex workers and 72.22% had used drugs during sexual intercourse during the previous year. A percentage of 32.92 reported symptoms that had lasted longer than 30 days. Lymphogranuloma venereum (LGV) was diagnosed in 54.73% of the patients. All patients who presented with proctitis and perianal ulcers were diagnosed with LGV infection. All those who presented perianal ulcers without proctitis were diagnosed with syphilis. Conclusions: All the patients affected by STI-RA were MSM, most of them HIV+, had engaged in high-risk sexual behaviour and had suffered prolonged symptomatology. Clinical and microbiological characteristics of STI-AR could help adjust the empiric therapy