Análisis de subpoblaciones monocitarias en relación con los factores de riesgo cardiovascular / Analysis of monocitary subpopulations in relation to cardiovascular risk factors

RESUMEN

Introducción: La participación monocitaria en la progresión aterosclerótica y sus efectos pro- o antiinflamatorios dependen de las subpoblaciones circulantes. El objetivo de este estudio es la caracterización de dichas subpoblaciones y su asociación con los factores de riesgo cardiovascular. Métodos: Estudio transversal que incluye 102 pacientes seleccionados; edad media: 65 años (rango 41-86 años), 69% varones. Se utilizó un panel de anticuerpos específicos frente a monocitos clásicos (Mon1, CD14+CD16− CD300e+HLADR+), intermedios (Mon2, CD14+CD16+CD300e+HLADR+) y no clásicos (Mon3, CD14-k-CD16+CD300e+HLADR+). Se establecieron tres grupos de estudio; grupo 1: sujetos asintomáticos con más de un factor de riesgo cardiovascular (n = 17); grupo 2: sujetos asintomáticos, pero con patología vascular por ecografía o microalbuminuria (n = 56); y grupo 3: pacientes con algún evento vascular aterotrombótico previo (n = 19). Asimismo, se calculó el riesgo cardiovascular mediante las escalas Framingham y REGICOR. Resultados: Se observó una asociación entre las subpoblaciones Mon1 y Mon2 y los grupos del estudio (ANOVA, p < 0,05), independiente de la edad y el sexo para los Mon2. Asimismo, las subpoblaciones Mon1 y Mon 2 se asociaron con eventos vasculares adversos (ß = 0,86, p = 0,02 y ß = 0,1 p = 0,002, respectivamente), siendo la asociación de Mon2 independiente de la edad y el sexo. Además, el porcentaje de Mon3 se asoció con la presencia de más de 2 factores de riesgo cardiovascular (ß=0,21, p=0,04) en el análisis univariante. Finalmente, se halló una correlación entre los niveles de Mon1 y Mon2 con el número de leucocitos (r = 0,7, p < 0,001 y r = 0,26 p < 0,01, respectivamente). Conclusiones: El análisis de subpoblaciones monocitarias es de gran interés clínico, ya que permite establecer un diferente perfil inflamatorio según los grupos de riesgo cardiovascular establecidos

ABSTRACT

Introduction: Monocytes play an important role in atherosclerotic progression having both pro and anti-inflammatory effects depending on different circulating monocyte subpopulations. The objective of this study is to characterize these subpopulations and their association with cardiovascular risk factors. Methods: Transversal study including 102 selected patients, mean age: 65 years-old (range 41-86), 69% males. A set of specific antibodies against classical monocytes (Mon1, CD14+CD16- CD300e+HLADR+), intermediate (Mon2, CD14+CD16+CD300e+HLADR+) and non-classical (Mon3, CD14-CD16+CD300e+HLADR+) was assayed. Three groups of patients were included: 17 asymptomatic with more than one cardiovascular risk factor (group 1), 56 subjects asymptomatic but with vascular pathology assessed by ultrasound or microalbuminuria (group 2) and 19 patients with a previous atherothrombotic event (group 3). The cardiovascular risk was determined by Framingham and REGICOR scores. Results: An association between study groups and the percentage of Mon1 and Mon2 was observed (ANOVA, p < .05), being independent of age and sex for Mon2. Likewise Mon1 and Mon2 subpopulations were associated with cardiovascular adverse events (ß = 0.86, p =.02 y ß = 0.1 p =.002, respectively), independently of age and sex in the case of Mon2. Moreover the percentage of Mon3 was associated with the presence of several cardiovascular risk factors (ß = 0.21, p = .04) in the univariate analysis. In addition, there was a correlation between the levels of Mon1 and Mon2 and leukocytes (r = 0.7, p < .001 and r = 0.26, p = .01, respectively). Conclusions: The analysis of monocyte subpopulations may be clinically useful to stratify the inflammatory profile related to the different cardiovascular risk groups