Validez de las estrategias de estimación de peso en pacientes pediátricos atendidos en urgencias / Validity of approaches to estimating weight in children attended in the emergency department

RESUMEN

Objetivos: Validar distintos métodos destinados a estimar el peso en pacientes pediátricos en urgencias. Metodología: Serie de casos prospectivo con análisis transversal en pacientes de 1 mes hasta 14 años de edad en dos hospitales terciarios en el País Vasco (España). Se aplicaron 9 herramientas distintas de estimación de peso y se comparó el resultado con el peso real, calculando índices de concordancia (CCI), media de la diferencia y proporción de mediciones con un error del peso estimado inferior al 10% y 20% con respecto al peso real. Resultados: Se realizaron mediciones en 515 pacientes pediátricos. Todas las estimaciones presentaron una alta concordancia con respecto al peso real. La estimación parental del peso resultó la estrategia con menor margen de error (86,5% de mediciones con error < 10%), seguida de la Regla RCP del Hospital del Niño Jesús (63,5% de mediciones con error <10%). Las fórmulas de estimación basadas en edad o antropometría no ofrecieron proporciones superiores al 40% de mediciones con un error < 10%. Conclusiones: La estimación parental es una herramienta válida para la estimación del peso en niños. Cuando no está disponible esa opción, la Regla de RCP del Hospital del Niño Jesús sería la herramienta de elección

ABSTRACT

Objectives: To determine the validity of different ways of estimating body weight in children attended in the emergency department. Methods: Prospective cross-sectional study of a series of patients between 1 month and 14 years of age attended in 2 tertiary care hospitals in the Basque Country, Spain. We used 9 different ways to estimate body weight and compared the estimates to real weight by calculating the mean intraclass correlation coefficient, the mean difference between real and estimated weights, and the proportion of measurements within 10% and 20% of the real weight. Results: Five hundred fifteen pediatric patients were weighed and their weights estimated. All estimates had a high degree of agreement with real weight. A parent's weight estimate performed best 86.5% of parental estimates were within 10% of the real weight. The next best estimate was achieved with the cardiopulmonary resuscitation (CPR) rule developed at Hospital del Niño Jesús 65% of the estimates were within the 10% margin. Fewer than 40% of the weight estimates based on formulas using anthropometric measurements were within the 10% margin. Conclusions: A parent's estimate of weight is a valid approximation in children of all ages. When this estimate is not available, the CPR rule of Hospital del Niño Jesús would be the method of choice