Terapia en espejo para el dolor central posterior al accidente cerebrovascular: serie de casos / Mirror therapy in central post-stroke pain: Case series

RESUMEN

Objetivo: Evaluar si un nuevo protocolo de terapia en espejo (MT, por sus siglas en inglés) es efectivo para provocar cambios analgésicos en pacientes afectados por dolor central posterior al accidente cerebrovascular (CPSP, por sus siglas en inglés). Materiales y métodos: Tres pacientes con CPSP fueron evaluados sobre la intensidad percibida de los síntomas del dolor neuropático, su interferencia con las actividades cotidianas, el nivel de ansiedad y en el desempeño del entrenamiento para la discriminación de lateralidad. Dentro de un intervalo de 3 semanas se realizaron 15 sesiones de MT progresivas, con mediciones pre-postratamiento, y a una semana de seguimiento. Resultados: En los 3 casos, el protocolo de intervención mejoró la sintomatología neuropática (reducción de dolor 11,3 puntos; DE 3,1), su interferencia con actividades cotidianas (reducción de 10 puntos; DE 2) y el desempeño en discriminación de lateralidad (aumento de aciertos 13%; DE 18,1) al postratamiento y manteniéndose estables al seguimiento. Sin embargo, la mejoría para ansiedad no fue relevante. Conclusiones: Este estudio piloto sugiere resultados prometedores con relación a la MT, así como buena tolerancia y seguridad. Futuros estudios podrían explorar la efectividad de este protocolo con un mayor número de pacientes y proponer estrategias sinérgicas para potenciar los efectos analgésicos

ABSTRACT

Objective: To determine whether a novel mirror therapy (MT) protocol effectively led to analgesic changes in patients suffering from Central Post-Stroke Pain (CPSP). Materials and methods: Three patients were identified with CPSP and assessed in perceived intensity of neuropathic pain symptoms, interference with activities of daily living, anxiety level, and laterality discrimination training performance. Each participant received 15 sessions of progressive MT within a three-week interval, and assessed at pre-post treatment, and at 1-week follow-up. Results: The intervention-protocol improved the neuropathic symptoms in all 3 cases (pain reduction 11.3 points; SD 3.1), interference with activities of daily living, (reduction of 10 points; SD 2), and an increase in laterality discrimination accuracy (13%; SD 18.1) at post-treatment, which maintained stable at follow-up in the three cases. However, anxiety levels did not show any significant improvement. Conclusions: This pilot-study suggests promising results in the application of MT, including good tolerance and safety. Future studies should examine the effectiveness of the protocol with a larger sample size and propose synergic strategies to enhance analgesic effects