Hepatitis aguda por virus de la hepatitis A durante la expansión epidémica de 2017 en Asturias / Acute hepatitis due to hepatitis A virus during the 2017 epidemic expansion in Asturias. Spain

RESUMEN

Introducción: Desde junio de 2016 se ha producido un incremento de casos de hepatitis aguda A (HAA) en diversos países europeos, afectando principalmente a hombres que tienen sexo con hombres (HSH). El objetivo fue conocer las características de las HAA diagnosticadas en los últimos meses, comparándolas con una serie precedente. Pacientes y métodos: Se recogieron prospectivamente todos los casos de HAA diagnosticados en adultos entre noviembre de 2016 y diciembre de 2017 (G-I; n=108) y se compararon con una serie recogida también de forma prospectiva entre enero de 2004 y septiembre de 2016 (G-II; n=49), analizando las características clínico-epidemiológicas. Resultados: Con respecto al grupo II, en el I se observó una mayor proporción de varones (95,4 vs. 81,6%; p=0,005), de HSH (63,9 vs. 22,4%; p<0,001), de casos con serología positiva de lúes (20,4 vs. 2%; p=0,001) y de hepatitis aguda grave (15 vs. 4%; p=0,043). Conclusiones: Las HAA diagnosticadas en los últimos meses en nuestro medio afectan fundamentalmente a HSH y tienen con mayor frecuencia un carácter grave respecto a lo observado en una serie histórica, poniendo de manifiesto la necesidad de incrementar la tasa de vacunación frente al virus de la hepatitis A

ABSTRACT

Introduction: Since June 2016, there has been an increase in cases of acute hepatitis A (AHA) in several European countries, mainly affecting men who have sex with men (MSM). The aim was to know the characteristics of AHA diagnosed in recent months, comparing them with a previous series. Patients and methods: All cases of AHA diagnosed in adults between November 2016 and December 2017 (G-I; n=108) were prospectively collected and compared with a series also prospectively collected between January 2004 and September 2016 (G-II; n=49), analysing clinical and epidemiological characteristics. Results: Compared with group II, in group I there was a greater proportion of males (95.4 vs. 81.6%; p=0.005), of MSM (63.9 vs. 22.4%; p<0.001), of cases with positive luetic serology (20.4 vs 2%; p=0.001) and of severe acute hepatitis (15 vs. 4%; p=0.043). Conclusions: AHA diagnosed in recent months in our environment mainly affect MSM and have a more serious presentation with respect to what was observed in a historical series, highlighting the need to increase the vaccination rate against the hepatitis A virus