Vólvulo de ciego secundario a brida epiploica entre colon transverso y anillo inguinal interno izquierdo / Cecal volvulus secondary to epiploic bridle between transverse colon and left internal inguinal ring

RESUMEN

El vólvulo cecal es una causa poco frecuente de oclusión intestinal. Generalmente, es causado por exceso de movilidad del ciego. Aunque existen múltiples causas desencadenantes, la presencia de una brida epiploíca sin antecedentes de cirugía abdominal, constituye una etiología excepcional. La presentación clínica es inespecífica y el diagnóstico se confirma mediante TC de abdomen. Presenta un alto índice de mortalidad si no se diagnostica de manera precoz. El abordaje mínimamente invasivo constituye el trata-miento de elección. Presentamos el caso de una paciente de 96 años de edad sin antecedentes de cirugía abdominal, que presentó un cuadro de oclusión intestinal debido a vólvulo cecal secundario a brida epiploíca entre colon transverso y anillo inguinal profundo izquierdo, que requirió una hemicolectomía derecha abierta de urgencia. Realizamos una revisión de los aspectos relacionados con la etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento

ABSTRACT

Cecal volvulus is a rare cause of intestinal occlusion. Generally, it is caused by excess mobility of the blind. Although there are multiple triggers causes, the presence of an epiploic bridle without a history of abdominal surgery constitutes an exceptional etio-logy. The clinical presentation is nonspecific and the diagnosis is confirmed by abdominal CT. It has a high mortality rate if it is not diagnosed early. The minimally invasive approach constitutes the treatment of choice. We present the case of a 96-year-old patient withouth a history of abdominal surgery, who presented an acute cecal volvulus secondary to an epiploic bridle between the transverse colon and left internal inguinal ring, which required an emergency right hemicolectomy. We review the aspects related to etiology, physiopathology, clinical manifestations, diagnosis and treatment