Enfermedad tuberculosa en la edad pediátrica: experiencia de diez años / Tuberculous disease in Pediatrics: ten years' experience

RESUMEN

Objetivo: describir la tuberculosis infantil de 2005 a 2015 en Navarra, con datos demográficos, clínicos, radiológicos, microbiológicos, tratamiento y evolución. Material y métodos: estudio descriptivo retrospectivo a partir de datos de historia clínica de los pacientes atendidos entre 2005 y 2015. Resultados: 52 pacientes, 57,7% varones, 42,3% mujeres, mediana de edad cuatro años, 38,5% inmigrantes, 61,5% hijos de inmigrantes. Distribución homogénea en los diez años, excepto un brote en 2011. Sintomáticos el 69,2%. En el 63,5% de los pacientes el caso índice es conocido. La forma clínica más frecuente es la pulmonar (82,7%). La radiología fue patológica en el 86,5%, se realizó tomografía computarizada pulmonar en el 82,7% (95,3% patológicos). El 71,2% de los cultivos fueron positivos para Mycobacterium tuberculosis (sensibles 92,3%). Tratamiento con cuatro fármacos y posteriormente dos de 6 a 12 meses. Evolución 84,6% curación, 13,5% secuelas y un exitus. Conclusiones: la tuberculosis es un problema de salud infantil cuya forma más frecuente es pulmonar. Evoluciona favorablemente, pero presenta morbimortalidad. Es imprescindible tenerla en cuenta para diagnóstico y tratamiento precoz

ABSTRACT

Objective: to describe tuberculosis in Pediatrics from 2005-2015 in Navarra, attending to demographic, clinic, radiologic, microbiologic, treatment and evolution data. Material and methods: a retrospective descriptive study based on data from the clinical history of patients treated between 2005 and 2015. Results: we studied 52 patients, 57.7% men, 42.3% women, age 4 years old. 38.5% are immigrant and 61.5% children from immigrants. During the last 10 years, the distribution has been homogeneous, despite of one outbreak in 2011. 69.2% had symptoms when diagnosed. In 63.5% we knew index case. The most frequent clinical form is the pulmonary one. Simple Rx was pathological in 86,5% of cases and CT was applied in 82,7% (being diagnostic in 95'3% of them). 71,2% of microbiological cultures were positive for Mycobacterium tuberculosis (92,3% of them were sensible to M. tuberculosis sensible to standard treatment). All patients were treated with four drugs and then two up to 6-12 months. Follow up 84.6% healed, 13.5% healed but there were sequelae and one of our patients died. Conclusion: tuberculosis represents a problem in children health. Pulmonary tuberculosis is the most frequent clinical form. Normally, it evolves favourably but morbimortality exists. It is essential to consider tuberculosis in order to have an early diagnosis and treatment