Evaluación de dispositivos automatizados para diagnóstico citológico en la prevención del cáncer de cérvix / Assessment of cytological automated devices in cervical cancer prevention

RESUMEN

Antecedentes. La eficacia de las campañas de cribado para prevenir el cáncer de cérvix han demostrado su eficacia, especialmente en los paises desarrollados, donde su incidencia ha bajado notablemente. Planificar dichas campañas exige una infraestructura organizada en varios niveles, donde los servicios de Anatomía Patológica soportan la responsabilidad del diagnóstico. La comple-jidad del proceso mental que lleva a un diagnóstico citológico ha impedido hasta ahora el desarrollo de dispositivos automáticos que alivien la presión laboral que ejerce la enorme casuística generada y la rutinización. La moderna tecnología informática y de análisis de imágenes permiten hoy ya abor-dar este problema, tanto desde el punto de vista diagnóstico como para una estrategia de control de calidad en evitación de falsos negativos. Sobre estas bases nos proponemos evaluarla contribución que los dispositivos automáticos disponibles aportarían a la detección y control de calidad de las campañas de prevención del cáncer de cervix. Métodos. Revisión de la literatura. Resultados. En el momento de finalizar esta evaluación hemos detectado tres dispositivos cuya tecnología y grado de desarrollo difiere: AutoPap Primary Screening System (TriPath Imaging), ThinPrep Imaging System (Cytyc) e InPath (Molecular Diagnostics). Conclusiones. Los dispositivos automáticos de que se dispone actualmente se encuentran insuficientemente desarrollados (sólo AutoPap Imaging System cuenta con la aprobación de la FDA). Los recursos económicos y humanos deberían, al menos en el momento presente, dirigirse a fomentar institucionalmente el seguimiento de los programas de cri-bado y a apoyar organizativamente dichas campañas, más que a financiar equipos automáticos de diagnóstico. No obstante no debería dejarse de apoyar el desarrollo de estos dispositivos ya que, a medio plazo, con el previsible incremento de la población controlada y alcanzando un razonable equi-librio coste-eficacia, es muy probable que sea necesario apoyarse en esta tecnología. (AU)