Vía de parto en gestante portadora de prótesis de aorta abdominal: caso clínico / Way of delivery in pregnant carrier of abdominal aortic prosthesis

RESUMEN

Se presenta el caso de una gestante de 34 años portadora by-pass aorto-aórtico con prótesis de Dacron(R) por antecedente de rotura iatrogénica de la aorta abdominal durante una colecistectomía laparoscópica. Ante la falta de evidencia científica sobre gestantes portadoras de prótesis aórticas abdominales y vía de finalización del parto, se lleva el caso a comité, formado por un equipo multidisciplinar que incluye cirujanos vasculares, anestesistas y obstetras y se decide finalmente programar cesárea en la semana 39. Revisando los cambios hemodinámicos producidos no solo durante la gestación sino durante el trabajo de parto se ha visto que estos pueden influir negativamente en el injerto de Dacron de nuestra paciente, conllevando un riesgo importante sobre la misma y el feto. Por todo ello consideramos correcta la decisión tomada por el comité de indicar una cesárea como vía de finalización de la gestación

ABSTRACT

We present the case of a 34-years-old, pregnant patient, aorto-aortic by-pass carrier with a Dacron(R) prosthesis due to a history of iatrogenic rupture of the abdominal aorta during a laparoscopic cholecystectomy. Due to the lack of scientific evidence on pregnant carriers of abdominal aortic prostheses and type of delivery, the case is taken to committee, formed by a multidisciplinary team including vascular surgeons, anesthetists and obstetricians and finally decided to schedule cesarean section at 39 weeks. Reviewing hemodynamic changes produced during pregnancy and labor has been seen that these can negatively influence the Dacron(R) graft of our patient, leading to a significant risk to the pregnant and the fetus. For all these reasons, we consider correct the decision taken by the committee to indicate a cesarean section as a way of delivery