Factores asociados a la infección por Clostridium difficile en un servicio de hospitalización domiciliaria / Factors associated to Clostridium difficile infection in a hospital-based home care service
Med. clín (Ed. impr.)
; 153(8): 319-322, oct. 2019. tab
Artigo
em Espanhol
| IBECS
| ID: ibc-185416
Biblioteca responsável:
ES1.1
Localização: BNCS
RESUMEN
Antecedentes y objetivo:
No hay datos relativos a los factores de riesgo asociados a la infección por Clostridium difficile (ICD) en los servicios de hospitalización domiciliaria (SHD) del sistema sanitario español. Pacientes ymétodos:
Estudio casos-controles. Los casos fueron pacientes ingresados en un SHD entre 1 de enero de 2011 y el 31 de diciembre de 2016, que desarrollaron ICD. Los controles procedían de la misma población, con sospecha clínica de ICD y toxina CD(-). Se analizaron 82 variables.Resultados:
Fueron evaluados 17 casos y 95 controles, sin diferencias por sexo, edad o comorbilidad. Se registró diarrea en el 94% y 92%, y un porcentaje de exitus del 18% y 1%, respectivamente (p=0,001). La hemiplejia/paraplejia se asoció significativamente con la ICD (odds ratio [OR] ajustada=26,4; IC 95% 2,9-235,6; p=0,003), mientras que la enfermedad respiratoria crónica y el uso de cefalosporinas presentaron una significación marginal (OR ajustadas de 2,9 [0,8-10,3] y 3,1 [0,8-11,3], ambas p=0,08).Conclusiones:
Las acciones en el SHD frente a la ICD deberían incluir una reducción en el uso de antibióticos de riesgo -según lo observado, las cefalosporinas- especialmente ante ciertas comorbilidades, como una hemiplejia/tetraplejia o una enfermedad respiratoria crónicaABSTRACT
Background and objective:
There are no data related to the risk factors associated with CDI in a Hospital-Based Home Care Service (HBHCS) of the Spanish health system. Patients andmethods:
Case-control study. The cases were patients admitted to the HBHCS between 01/01/2011 and 31/12/2016 who developed CDI. The controls came from the same population, with suspected CDI and CD(-) toxin. We analysed 82 variables.Results:
We analysed 17 cases and 95 controls, without differences in sex, age or comorbidity. Diarrhoea was noted in 94% and 92%, and a percentage of deaths of 18% and 1%, respectively (P=.001). The presence of hemiplegia/paraplegia (adjusted odds ratio [OR]=26.4, 95% CI 2.9-235.6, P=.003) showed a significant relationship with CDI, while chronic respiratory disease and the use of cephalosporins did so with marginal significance (adjusted OR=2.9, 95% CI 0.8-10.3 and 3.1, 95% CI 0.8-11.3, respectively, both P=.08).Conclusions:
Actions in the HBHCS directed towards CDI should include a reduction in the use of high-risk antibiotics -according to our results, cephalosporins- especially in patients with specific comorbidities, such as hemiplegia/tetraplegia or a chronic respiratory disease
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Coleções:
Bases de dados nacionais
/
Espanha
Base de dados:
IBECS
Assunto principal:
Infecções Bacterianas
/
Cefalosporinas
/
Infecções por Clostridium
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Serviços de Assistência Domiciliar
Limite:
Adulto
/
Idoso
/
Feminino
/
Humanos
/
Masculino
País/Região como assunto:
Europa
Idioma:
Espanhol
Revista:
Med. clín (Ed. impr.)
Ano de publicação:
2019
Tipo de documento:
Artigo
Instituição/País de afiliação:
Hospital Universitario Marqués de Valdecilla/España
/
Observatorio de Salud Pública de Cantabria/España