Eczema en los pies en una consulta de alergia cutánea: estudio retrospectivo de 13 años / Foot Eczema in a Skin Allergy Unit: Retrospective Study of 13 Years

RESUMEN

Introducción: La dermatitis de pies es un motivo frecuente de consulta en las Unidades de Alergia Cutánea. Objetivos: Conocer las características demográficas, el diagnóstico y los alérgenos más frecuentemente implicados en los pacientes a los que se les han practicado pruebas epicutáneas. Material y métodos: Estudio observacional transversal en un Servicio de Dermatología con todos los pacientes estudiados con la batería estándar española durante 13 años (2004-2016). Comparamos los resultados de las pruebas epicutáneas y los diagnósticos finales entre los distintos subgrupos de pacientes con eczema de pies. Resultados: Estudiamos un total de 3.265 pacientes; 308 (9,4%) presentaban eczema en los pies, 176 (57,9%) tenían afectación solo en los pies y 132 (42,1%) afectación concomitante en manos y pies. En el subgrupo con afectación exclusiva en los pies se observó un mayor porcentaje de pacientes con pruebas epicutáneas positivas (61,5% solo pies, 53,4% manos y pies). En el subgrupo de afectación concomitante de manos y pies se observó un menor porcentaje de pruebas epicutáneas positivas entre los menores de 18 años (51,3% en menores y 64,4% en mayores). El alérgeno con relevancia presente más frecuente en todos los subgrupos fue el dicromato potásico. La dermatitis de contacto alérgica (49,1%) fue el diagnóstico más frecuente en los pacientes con afectación exclusiva de los pies, mientras que en los pacientes con eczema en manos y pies fue la psoriasis (33,6%) en los adultos y la dermatitis atópica en los menores de 18 años (60,0%). Conclusión: La realización de pruebas epicutáneas es de gran utilidad tanto en los pacientes con eczema de afectación exclusiva de los pies como en aquellos con afectación concomitante de manos y pies

ABSTRACT

Introduction: Foot eczema is a common complaint encountered by skin allergists. Objective: To study a series of patients with foot eczema who underwent patch testing and describe their demographic profile, diagnoses, and the main allergens involved. Material and methods: Cross-sectional observational study of all patients tested with the standard Spanish patch test series at a dermatology department over a period of 13 years (2004-2016). We studied patch test results and definitive diagnoses by comparing different subgroups of patients with foot eczema. Results: Of the 3,265 patients included in the study, 308 (9.4%) had foot eczema, 176 (57.9%) had foot eczema only and 132 (42.1%) had concomitant foot and hand eczema. Positive patch test results were more common in patients with foot eczema only (positivity rate of 61.5% vs. 53.4% for foot and hand eczema). In the subgroup of patients with concomitant foot and hand involvement, patients aged under 18 years had a lower rate of positive results (51.3% vs. 64.6% for patients >18 years). Potassium dichromate was the most common allergen with current relevance in all subgroups. The main diagnosis in patients with foot involvement only was allergic contact dermatitis (49.1%). In the subgroup of patients with concomitant hand and foot eczema, the main diagnoses were psoriasis in adults (33.6%) and atopic dermatitis in patients aged under 18 years (60.0%). Conclusion: Patch tests are a very useful diagnostic tool for patients with foot eczema with or without concomitant hand involvement