Afectación ósea debida al uso de corticoides en patología respiratoria: importancia de la vitamina D / Bone affection for the use of corticoids in respiratory pathology: importance of vitamin D

RESUMEN

La vitamina D juega un papel fundamental en el proceso del remodelado óseo fisiológico y su déficit puede afectar de forma negativa al hueso. Los glucocorticoides son unos fármacos ampliamente utilizados y que presentan diversos mecanismos a través de los cuales producen una disminución de la calidad y cantidad de masa ósea, representando la causa más frecuente de osteoporosis secundaria. Durante el tratamiento es importante realizar una adecuada valoración del riesgo de fractura utilizando para ello la anamnesis y exploración física además de pruebas complementarias como analítica, densitometría ósea y herramientas que estimen el riesgo de fractura. El aporte de calcio y vitamina D para mantener unos niveles adecuados es recomendado por todas las sociedades científicas tanto en pacientes que precisen tratamiento antirresortivo como en aquellos en los que no sea necesario. Por otra parte, el déficit de vitamina D se ha relacionado con ciertas patologías respiratorias pudiendo influir en el hueso

ABSTRACT

Vitamin D plays a fundamental role in the physiologic osseous remodeling and their deficiency can negatively affect the bone. Glucocorticoids are drugs widely used and produce a decrease in the quality and quantity of bone mass by differents mechanisms, representing the most frequent cause of secondary osteoporosis. During the treatment, it is important to make and adequate assessment of fracture risk using anamnesis and physical examination, as well as complementary test such as blood test, bone densitometry and tools that estimate the risk of fracture. The contribution of calcium and vitamin D to maintain adequate levels is recommended by all scientific societies both in patients requiring antiresorptive treatment and in those in which it is not neccesary. On the other hand, the deficit of vitamin D has been related to certain respiratory pathologies being able to influence in the bone