Uso del teléfono inteligente para facilitar el aprendizaje en Microcirugía / Use of smartphone to facilitate learning in Microsurgery

RESUMEN

Introducción y objetivo: El éxito de un colgajo microquirúrgico depende, entre otras cosas, de una correcta técnica de la anastomosis, siendo la experiencia preoperatoria del cirujano directamente proporcional a la tasa de supervivencia del mismo. El uso de animales vivos es el modelo estándar para el entrenamiento en Microcirugía. Sin embargo, implica un alto costo y una necesidad de recursos. Existen diferentes alternativas para el entrenamiento de habilidades microquirúrgicas pero sigue siendo necesario tener un microscopio y un lugar físico para realizar las prácticas. El uso de teléfonos inteligentes en Cirugía Plástica toma cada vez más relevancia y hoy en día son varias sus aplicaciones también como alternativa al microscopio. El objetivo de este trabajo es proponer un modelo alternativo para la enseñanza microquirúrgico utilizando un teléfono inteligente como sustituto del microscopio. Material y método: Creamos una plataforma de trabajo sobre una mesa con un soporte de celular con brazo flexible al costado de la misma. Para reemplazar el microscopio utilizamos un teléfono inteligente Apple 8s Plus(R) que permite un zoom digital de hasta 10X y la posibilidad de grabar videos en 4k y alta definición. Para las pruebas planteamos 3 ejercicios con modelos inanimados de dificultad creciente el deshilachado de las fibras de una gasa, el armado de suturas en un guante de látex y la técnica de anastomosis vascular y/o nerviosa en una pata de pollo. Tomamos fotografías en las diferentes magnificaciones para comprobar la definición y la posibilidad de realizar anastomosis sobre diferentes plataformas. Resultados: Pudimos realizar los 3 ejercicios utilizando la máxima magnificación con una definición adecuada. Conclusiones: El teléfono inteligente permite realizar diferentes ejercicios microquirúrgicos con un adecuado nivel de magnificación y definición. Podría por tanto emplearse como sustituto y/o complemento del microscopio para una práctica más accesible y económica

ABSTRACT

Background and objective. A successful outcome in Microsurgery depends, among others, on the performance of technically perfect microvascular anastomosis, being the operative experience the single most critical factor in avoiding free flap failure. Using living animals represents the actual training standard. However, this implies high costs. Several nonliving models have been proposed as alternatives for the acquisition of basic skills. Nevertheless, a microscope is needed to practice. The use of smartphones in Plastic Surgery is well documented. The purpose of this article is to describe the possibility of using the smartphone to replace an operating microscope in Microsurgery training. Methods. A test platform was created. A phone holder was placed on the side of a table, such that it could be comfortably reached from the test platform. The microscope was replaced with a smartphone Apple 8s Plus(R) with a digital 10x zoom. Three exercises in non living models were used for the test gauze, latex glove and chicken tight. Photographs were taken to show the smartphone definition and the applicability to perform Microsurgery anastomosis. Results. All exercises could be performed in the maximum magnification with adequate definition. Conclusions. The use of smartphones as a microsurgery model presented in this study could be applied to basic Microsurgery education and also used as an alternative training model owing to its easy application, easy accessibility and low cost