Tiroides lingual obstructivo, intervención quirúrgica vía transcervical suprahioidea: reporte de un caso / Obstructive lingual thyroid; suprahyoid intracervical surgical procedure - A case report

RESUMEN

Introducción: El tratamiento de la tiroides lingual es controvertido y debe individualizarse. Las opciones incluyen el reemplazo hormonal, cirugía en presencia de hemorragia y obstrucción de la vía aérea o digestiva, y la terapia con radioisótopos. Caso clínico Niña de 8 años de edad, con molestias a la deglución. Se observa masa rosada, muy vascularizada, no dolorosa ni ulcerada, que protruye desde la base de la lengua y cierra prácticamente toda la orofaringe. Ecografía informa ausencia de tejido tiroideo en su posición normal. Tomografía axial computarizada cervical comprueba el diagnóstico y la obstrucción faríngea. Se indicó tratamiento sustitutivo de las hormonas tiroideas. Ante la progresión de los síntomas de disfagia, se indicó cirugía. Se describe la exéresis tiroidea por vía cervical, suprahioidea, con reimplante de láminas de tejido tiroideo. Evolucionó sin complicaciones y se mantiene tratamiento sustitutivo, con excelente estado clínico después de cuatro años

ABSTRACT

Introduction: The treatment of lingual thyroid is controversial and should be individualized. Options include hormonal replacement, surgery in the presence of bleeding and obstruction of the airway and the digestive tract, and radioisotope therapy. Clinical case 8-year-old girl presenting with discomfort when swallowing. A pink, well-vascularized mass, not painful or ulcerated, protruding from the base of the tongue and virtually closing the whole oropharynx, was observed. Absence of thyroid tissue in its normal posi-tion was reported by the ultrasound department. Cervical computed axial tomography confirmed the diagnosis and the presence of pharyngeal ob-struction. Thyroid hormone replacement was established. As a result of dysphagia symptom progression, surgery was indicated. Thyroid removal was performed by means of a cervicotomy, with re-implantation of thyroid tissue laminas. The postoperative course was uneventful and replacement treatment was maintained, with an excellent clinical status four years later