Influencia de la creación de una Unidad de Mama en los parámetros quirúrgicos y criterios de calidad del tratamiento quirúrgico del cáncer de mama / Influence of the creation of a Breast Unit on the surgical parameters and quality criteria of the surgical treatment of breast cancer

RESUMEN

Objetivos: La European Society of Mastology (EUSOMA) propone criterios de calidad en el diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama y recomienda la evaluación de las Unidades de Mama aplicando dichos criterios. En nuestro centro, coincidiendo con la acreditación de la Unidad de Mama por la Sociedad Española de Senología y Patología Mamaria (SESPM) en el año 2000, se asignaron 2 cirujanos a dedicación preferente a la misma. El objetivo es evaluar la repercusión en parámetros quirúrgicos y los criterios de calidad relacionados con el tratamiento quirúrgico tras la adscripción de los cirujanos a la patología mamaria. Material y métodos: Estudio retrospectivo de pacientes tratadas de cáncer de mama entre 1990 y 2010, distribuidas en dos periodos, A; 1990-1999 y B; 2000-2010. Se evalúan datos demográficos, diagnósticos, el tratamiento aplicado, las complicaciones postoperatorias, el seguimiento, la recidiva y 10 criterios de calidad propuestos por EUSOMA. Resultados: La serie se compone de 1.881 mujeres intervenidas por cáncer de mama, 671 en el periodo A y 1.210 en el B. Se han encontrado diferencias significativas entre ambos periodos en la estancia (9,8 días vs. 2,7 días) y complicaciones postoperatorias (17,4% vs. 10%). Existe mejoría significativa en el periodo B en 6 de los 10 criterios evaluados. Conclusiones: La dedicación preferente de los cirujanos a la patología de la mama dentro de una Unidad de Mama ha conseguido reducir las complicaciones y la estancia hospitalaria postoperatoria, se ha obtenido mejoría en los criterios de calidad que evalúan el diagnóstico completo, la indicación y el tratamiento de los ganglios axilares y el seguimiento postoperatorio

ABSTRACT

Objectives: The European Society of Mastology (EUSOMA) has proposed quality criteria in the diagnosis and treatment of breast cancer and recommends the evaluation of breast units applying these criteria. In our centre, coinciding with the accreditation of the breast unit by the Spanish Society of Senology and Breast Pathology in 2000, two surgeons were assigned to work full-time in breast cancer. The objective of this study was to evaluate the effects of the surgeons' secondment to breast disease on the surgical parameters and the quality criteria related to surgical treatment. Material and methods: We performed a retrospective study that included patients treated for breast cancer between 1990 and 2010, divided into two periods, A; 1990-1999 and B; 2000-2010. We evaluated demographic data, diagnoses, treatment, postoperative complications, follow-up, recurrence, and the 10 quality criteria related to surgical treatment proposed by EUSOMA. Results: The series consisted of 1,881 women who underwent surgery for breast cancer: 671 in period A and 1210 in B. There were significant differences between the two periods in postoperative stay (9.8 vs. 2.7 days) and postoperative complications (17.4% vs. 10%). Significant improvement was found in period B in 6 of the 10 criteria evaluated. Conclusions: Assigning two surgeons to work full-time in a breast unit reduced complications and postoperative hospital stay, and improved the quality criteria that assess complete diagnosis, indication and treatment of axillary lymph nodes and postoperative follow-up