Diagnóstico de la muerte encefálica mediante ultrasonografía Doppler transcraneal en un modelo experimental de donante de órganos para trasplante / Diagnosis of brain death by transcranial doppler ultrasonography in an experimental organ donor model

RESUMEN

OBJETIVO: Crear un modelo experimental de donante de órganos para trasplante y validarlo mediante el estudio ultrasonográfico de la velocidad del flujo sanguíneo intracraneal. MATERIAL Y MÉTODO: Se emplearon 10 conejos blancos de Nueva Zelanda divididos en un grupo control y un grupo experimental. En el segundo se provocó la muerte encefálica (ME) por un mecanismo de hipertensión intracraneal (HTIC) severa. El diagnóstico de la ME se basó en la exploración clínica y en el estudio de la velocidad del flujo sanguíneo intracraneal mediante ultrasonografía Doppler transcraneal. Ambas exploraciones fueron realizadas en todos los animales en situación basal y experimental. RESULTADOS: La exploración clínica y la velocidad del flujo sanguíneo intracraneal fueron normales en los animales del grupo control tanto en situación basal como experimental. En el grupo experimental también se obtuvieron resultados normales en ambos casos en situación basal, pero tras provocar HTIC aparecieron los signos clínicos diagnósticos de la ME (ausencia de respuesta a estímulos dolorosos en el territorio de un par craneal, ausencia de reflejos troncoencefálicos y apnea) y la velocidad del flujo sanguíneo en las arterias de la base del cráneo adoptó un patrón denominado "espigas sistólicas", que es característico de la parada circulatoria cerebral. CONCLUSIONES: Los resultados obtenidos en la exploración clínica y ultrasonográfica en nuestro estudio suponen la validación adecuada de este modelo experimental de ME y demuestran que la ultrasonografía Doppler transcraneal es útil en el diagnóstico de la ME en el conejo. (AU)