Influencia de la protocolización razonada y consensuada en el uso de antibióticos en un hospital general / Influence of the application of a rational, consensual protocol on the use of antibiotics in a general hospital

RESUMEN

En los hospitales españoles se ha producido un aumento importante del consumo de antibióticos de amplio espectro. El objetivo de nuestro estudio fue valorar la influencia de la protocolización sobre el uso de estos antibióticos. Se realizó un estudio prospectivo y observacional a partir de la información que nos proporcionaba el Servicio de Farmacia acerca de las prescripciones de ceftriaxona, cefotaxima, ceftazidima, imipenem y ciprofloxacino en los Servicios de unidosis del hospital. El estudio estaba integrado por dos grupos 1) grupo control (octubre-diciembre 1995), sin tener en cuenta los protocolos de tratamiento antibiótico, y 2) grupo de estudio durante los mismos meses del siguiente año (1996), teniendo en cuenta los protocolos consensuados. Los criterios sobre el tipo de paciente, infección, evolución y tratamiento antibiótico se valoraron de acuerdo con las normas de la literatura internacional para esta clase de estudios. Las características iniciales de los pacientes de ambos grupos eran similares. Tras la protocolización se observó una disminución en el consumo (108 casos en el grupo 2 frente a 207 casos en el grupo 1), un aumento en la adecuación (50,72 por ciento en el grupo 1 frente al 77,57 por ciento en el grupo 2), un aumento de la curación (78,26 por ciento en el grupo 1 frente al 91,67 por ciento en el grupo 2) y una disminución de las estancias en 5,01 días (22,99 días en el grupo 1 frente a 17,98 días en el grupo 2) con significación estadística, produciéndose un ahorro por paciente curado de 2073,74 euros. La protocolización consensuada y su adecuado cumplimiento constituyen un método de utilización de antibióticos de gran interés, ya que logran una mejora en la calidad de su uso y un mayor rendimiento. (AU)