¿Es la simulación de trastorno mental en militares un diagnóstico estereotipado? / Is malingering mental disorder a stereotyped diagnosis in the military?

RESUMEN

Desde el comienzo de la cultura occidental, la simulación de problemas mentales es descrita como un método empleado para evitar el reclutamiento militar o escapar de la guerra. Durante siglos, la asociación simulación militar ha permanecido unida llegando a crearse, en el siglo XX, un criterio específico en los principales manuales de clasificación psiquiátrica, a pesar de que nunca hubo pruebas objetivas con las que argumentar que los militares fueran más sospechosos que otros profesionales. ¿Se ha estereotipado el diagnóstico de simulación en los militares? Objetivo: Reflexionar sobre si la clasificación actual de simulación de trastorno mental, que incluye el criterio específico de ser militar, se corresponde con datos empíricos. Método: Tras las búsquedas bibliográficas, se analizó la evolución histórica del concepto, la metodología de su detección, las consecuencias que sufren los militares cuando se les etiqueta como simuladores y los estudios de prevalencia. Resultados: Los contextos militares no presentan grandes tasas de simulación en la actualidad. Parece que el estereotipo simulador militar permanece todavía en la perspectiva forense. Conclusión: No hay justificación empírica para incluir un criterio de sospecha de simulación específico para los militares en los manuales de diagnóstico psiquiátrico. Sin embargo, este criterio contribuye a estigmatizar a los militares que presentan problemas psicológicos reales y promueve la disimulación de psicopatología real. Se espera que esta reflexión sirva para ayudar a incluir factores psicosociales en el modelo biológico de la simulación, luchar contra el doble estigma asociado a los problemas mentales en militares, dignificar los problemas de salud invisibles sufridos por los soldados en las guerras y devolver el honor a los que fueron condenados o ejecutados en el pasado por padecer trastornos mentales

ABSTRACT

From the beginning of Western culture, malingering mental problems has been described as a method used to avoid military recruitment or escape from war. For centuries, the association between malingering and the military has persisted, creating in the 20th century a specific criterion in the main manuals of psychiatric classification, albeit having no objective evidence to support members of the military as more prone to malinger than other professionals. Is the diagnosis of malingering mental disorder stereotyped in the military? Objective: To reflect on whether or not the current classification of malingering mental disorder is based on scientific evidence. Method: After carrying out bibliographical searches the following constructs were analysed the historical evolution of the concept, the methodology of its detection, the consequences suffered by the military when they were labelled as malingerers. Finally, prevalence studies were examined. Results: Military contexts do not present high rates of malingering nowadays and yet it seems that malingering-military stereotype remains in the forensic perspective. Conclusion: There is no empirical justification to include a specific malingering criterion for military personnel in psychiatric diagnosis manuals. However, this criterion contributes to stigmatizing military personnel who present real psychological problems. In addition, it encourages dissimulation or faking good. Hopefully, the present article will help include psychosocial factors in the biological model of malingering, fight against double stigma associated with mental problems in the military, dignify the invisible wounds of war and restore the honour of those who have been condemned or executed in the past for suffering mental disorders