Infecciones urinarias por Escherichia coli productor de betalactamasas de espectro extendido en un hospital terciario ¿existe un aumento de las resistencias a los betalactámicos? / Extended spectrum beta-lactamase producing Escherichia coli in a tertiary hospital. Is there an increase of resistances to beta lactams?

RESUMEN

Objetivo: El aumento de aislamiento de cepas Escherichia coli resistentes a las betalactamasas (ECRB) dificulta su tratamiento. El objetivo de este estudio es evaluar la situación en nuestro entorno. Material y método: Estudio retrospectivo entre enero 2012 y diciembre de 2015, incluyendo pacientes que presentaban cultivos de orina positivos para E. coli en el Departamento de Salud de Castellón. Analizamos variables como: edad, sexo, procedencia del paciente (medio ambulatorio u hospitalario) y otros factores de riesgo. Se ha realizado un análisis descriptivo para estudiar la prevalencia de ECRB. Resultados: Se obtuvieron 9113 cultivos positivos para E. coli, de estos 273 (2,9%) fueron ECRB. El porcentaje por año de ECRB fue entre un 1,7% y un 3,4% sin observarse incremento en los últimos años. La edad media fue 70 años, sin diferencias entre sexos. 247 cultivos procedían de pacientes ambulatorios (90%), correspondiendo el 96% de estos a mujeres. Los factores de riesgo más asociados a ECBR fueron presentar ITU el último año y haber recibido tratamiento antibiótico en los 3 meses previos, de estos un 50% recibió un betalactámico. Conclusiones: En nuestro medio el aislamiento de ECRB es similar a otras series. La mayoría de pacientes fueron procedentes de medio ambulatorio, tratados previamente con antibióticos y con episodios de ITU recurrentes

ABSTRACT

Objective: The increase of isolation of beta-lactamase resistant Escherichia coli (BREC) strains makes treatment difficult. The objective of this study is to evaluate the situation in our environment. Methods: Retrospective study including patients who presented positive urine cultures for E. coli in the Department of Health of Castellon between January 2012 and December 2015. We analyzed variables such as age, gender, patient`s origin (outpatient or hospital) and other risk factors. We performed a descriptive analysis to study the prevalence of BREC. Results: 9113 cultures were positive for E Coli, 273(2.9%) of them were BREC. The annual percentage of BREC ranged from 1.7% to 3,4% with no increase over the last years. Mean age was 70 years, without gender differences. 247 cultures came from outpatient patients (90%), being 96% of them women. The factors most frequently associated with BREC were to present UTI over the last year and have received antibiotic treatment the previous 3 months; 50% of these received a beta lactam. Conclusions: In our environment, the isolation of BREC is similar to other series. Most patients come from the outpatient environment, were previously treated with antibiotics and had recurrent UTIs