Identificando compulsiones en niños y adolescentes con trastorno del espectro autista / Identifying compulsive behaviour in children and adolescents with autism spectrum disorders

RESUMEN

El Trastorno de Espectro Autista (TEA) y el Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC) de inicio en la infancia son trastornos del neurodesarrollo con una prevalencia aproximada de entre el 1 y el 3%. Ambos trastornos tienen como característica similar la existencia de comportamientos repetitivos. OBJETIVOS: describir la prevalencia de comportamientos repetitivos de los niños con TEA con la adaptación española del Child Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale por Autism Spectrum Disorder (CY-BOCS-ASD) y comparar el tipo de síntomas y la gravedad con los evaluados en un grupo de comparación con TOC. METODOLOGÍA: se evaluó mediante el CY-BOCS-ASD una muestra de 39 sujetos con diagnóstico de TEA (confirmado por la Autism Disorder Interview-Revised -ADI-R-) y mediante el Child Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (CY-BOCS) 36 sujetos con diagnóstico de TOC siguiendo criterios DSM-IV. Para poder ser incluidos, todos los participantes debían tenir un cociente intelectual > 70. RESULTADOS: se obtuvieron puntuaciones más altas en los síntomas obsesivo-compulsivos actuales en el grupo de TOC (12,95 + 3,45) que en el grupo con TEA (8.23+5.65), (t = -3.632, p = .001). Las compulsiones de limpieza (p = .003), comprobación (p = .001), contaje (p = .001), orden y simetría (p = .004), y miscelánea (p = .001) fueron significativamente más prevalentes en el grupo de TOC. La frecuencia, malestar e interferencia fue mayor en pacientes con TOC que en los pacientes con TEA. CONCLUSIONES: la CY-BOCS-ASD podría ser un instrumento útil para detectar síntomas compulsivos en niños y adolescentes con TEA. Disponer de un instrumento adaptado hará que dicha sintomatología, que requiere un abordaje específico, esté mejor evaluada y considerada en el tratamiento global de los pacientes con TEA

ABSTRACT

Autism Spectrum Disorder (ASD) and Obsessive Compulsive Childhood Disorder (OCD) are neurodevelopmental disorders with an approximate prevalence between 1% and 3% respectively. Both disorders share characteristics as repetitive behaviors. OBJECTIVE: To measure the repetitive behaviors in a sample of ASD children with the Spanish adaptation of the Child Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale por Autism Spectrum Disorder (CY-BOCS-ASD) and compared the characteristics of symptomology and serverity with those evaluated in an OCD matched group. METHODOLOGY: 39 participants with ASD diagnoses (confirmed by the Autism Disorder Interview-Revised -ADI-R-) and 36 with OCD were evaluated. All the participants had an IQ above 70. Obsessive-compulsive symptoms were assessed with the Child Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (CY-BOCS) in the OCD group. RESULTS:Children and adolescents with OCD showed higher rates on obsessive-compulsive symptoms (t = - 3.632, p = .001). Compulsions of cleaning (p = .003), checking (p = .001), counting (p = .001), order and symmetry (p = .004), and miscellaneous (p = .001) were significantly more prevalent in the OCD group. The frequency, discomfort and interference are higher in patients with OCD than in patients with ASD. CONCLUSIONS: CY-BOCS-ASD could be a useful instrument to detect compulsive symptoms in children and adolescents with ASD. Having an instrument adapted to ASD to identify specifically compulsive symptomatology that interferes in functioning should be considered to prepare appropriate interventions in ASD children