Uso de biológicos para asma grave en otras indicaciones fuera de ficha técnica (off label) / Use of biologic agents for severe asthma in other indications that are off label

RESUMEN

En la última década, hemos asistido a la introducción de los anticuerpos monoclonales para el tratamiento del asma grave, lo que ha supuesto una auténtica revolución en la vida de muchos de nuestros pacientes. Existen algunas patologías que a menudo, vemos asociadas al asma grave y con las que debemos hacer un adecuado diagnóstico diferencial como son granulomatosis eosinofílica con poliangeitis (GEPA), síndromes hipereosinofílicos (SHE), neumonías eosinófilas crónicas (NEC) y aspergilosis broncopulmonar alérgica (ABPA) en las que se han probado dichos tratamientos con buenos resultados en la práctica clínica, pero cuya indicación se encuentra actualmente fuera de ficha técnica. Estas patologías suelen precisar para su control de tratamiento con corticoides sistémicos y/o inmunosupresores durante un tiempo prolongado, con los importantes efectos secundarios que conllevan. Las nuevas terapias están permitiendo un importante ahorro de corticoides sistémicos e incluso su retirada en muchos casos. Hemos realizado una revisión de estas enfermedades y de los resultados clínicos de dichos tratamientos biológicos en cada una. Otra situación en la que se dispone de nueva evidencia, es la utilización de biológicos para el asma alérgico grave durante el periodo de embarazo