Fibroma ovárico con degeneración quística, Reporte de un caso / Ovarian fibroma with cystic degeneration, Case report

RESUMEN

Se reporta el caso de paciente de 26 años de edad de bajos recursos que acudió a consulta por dolor abdominal de 6 meses de evolución, progresivo, sin llegar a ser incapacitante; y amenorrea de 4 meses. US tumoración de 20 cm de diámetro, bordes regulares, lisos, sin trabeculaciones ni excrescencias. Hipoestrogenismo y LH anormalmente elevada. No ascitis ni derrames. Quirúrgicamente se encontró tumoración de 20 cm con trabéculas gruesas, dependiente de ovario izquierdo con cápsula perforada (sin infiltración por células tumorales). Histopatología reportó tumor de cordones sexuales tipo fibroma con marcadores de inmunohistoquímica positivos para WT-1 e inhibina y negativos para CD99 y actina de músculo liso. Los fibromas ováricos con degeneración quística extensa son la excepción a la regla de que los componentes sólidos o trabéculas en una masa quística implican malignidad. Después de la cirugía, el estradiol y las gonadotropinas volvieron a niveles normales

ABSTRACT

The case is reported of a 26 year old patient with limited resources who visited a physician due to abdominal pain of 6 months evolution, progressive, without becoming disabling; and 4 months of amenorrhea. US growth of 20 cm in diameter, with regular edges, smooth, without trabeculations or excrescences. Hypoestrogenism and abnormally high LH. No ascites or effusions. Surgery found a growth of 20 cm with thick trabeculae, dependent on left ovary with perforated capsule (without infiltration by tumour cells). Histopathology reported a fibroma-type sex cord tumour with positive immunohystochemical markers for WT-1 and inhibin and negative markers for CD99 and smooth muscle actin. Ovarian fibromas with extensive cystic degeneration are the exception to the rule that solid components or trabeculae in a cystic mass imply malignancy. Post-surgery, estradiol and gonadotropin returned to normal levels