Cuerpo extraño intravesical secundario a inyección intraprostática de etanol / Intravesical foreign body secondary to intraprostatic ethanol injection

RESUMEN

Objetivo: El presente trabajo tiene como propósito describir la presencia de cuerpo extraño vesical como complicación infrecuente posterior a inyección de etanol intraprostático. Casos clínicos Un hombre de 71 años de edad y otro de 70 años de edad portadores de sonda uretrovesical por crecimiento prostático benigno obstructivo se sometieron a inyección de etanol vía transrectal ecoguiado. Resultados: El primer paciente al año después del procedimiento, presenta una infección urinaria con retención aguda de orina asociada. La ecosonografía reveló un cuerpo extraño intravesical de 30 cc confirmado por uretrocistoscopia. El tratamiento endoscópico no tuvo éxito, y el paciente se sometió a cistotomía con obtención de una masa blanda, ovalada, pardusca. El examen histológico de la masa mostró hiperplasia prostática glándulo-estromal benigna con necrosis coagulativa extensa. El do hombre a los 3 meses de la intervención, presenta un episodio de retención aguda de orina. La ecosonografía reveló una masa vesico-prostática anómala. El tratamiento endoscópico tuvo éxito, pero en 2 sesiones. El examen histológico de la masa mostró inflamación aguda supurativa con marcada autólisis de tejido prostático. Estos cuerpos extraños en vejiga actuaron como nido para propiciar infección, y generaron efecto de válvula en cuello vesical, semejando clínica de litiasis vesical gigante, lo cual fue un reto diagnóstico y terapéutico ya que pocos centros a nivel mundial manejan esta técnica para hiperplasia prostática. Conclusiones: A nuestro conocimiento, este es el segundo reporte de un "cálculo" o "cuerpo extraño" formado por tejido prostático en vía urinaria después de la inyección de etanol

ABSTRACT

Objective: This study aims to describe the presence of bladder foreign body as a rare complication following intraprostatic ethanol injection. Case reports A 71-year-old man and a 70-year-old male with bladder catheter probe due to obstructive benign prostatic enlargement underwent ethanol injection via transrectal echography. Results: The first patient presented a urinary infection with acute urinary retention one year after the procedure. Ultrasonography revealed a 30 cc intravesical foreign body confirmed by urethrocystoscopy. Endoscopic treatment was unsuccessful, and the patient underwent cystotomy with retrieval of a soft, oval, brownish mass. Histological examination of the mass showed benign gland-stromal prostatic hyperplasia with extensive coagulative necrosis. The second patient had an acute urinary retention episode 3 months after surgery. The ultrasonography revealed an abnormal vesicoprostatic mass. Endoscopic treatment was successful, but required 2 sessions. Histological examination of the mass showed acute suppurative inflammation with marked autolysis of prostatic tissue. These foreign bodies in the bladder acted as a nest to promote infection, and generated a valve effect in the bladder neck, resembling a giant vesical lithiasis clinic, which was a diagnostic and therapeutic challenge since few centers worldwide manage this technique for prostatic hyperplasia. Conclusions: To our knowledge, this is the second report of a "calculus" or "foreign body" formed by prostatic tissue in the urinary tract after the injection of ethanol