Concordancia entre la prueba de la tuberculina y el Interferon Gamma Release Assay-IGRA en pacientes con enfermedades inflamatorias mediadas por la inmunidad / Concordance between the test of the tuberculin and Interferon Gamma Release Assay-IGRA in patients with immune-mediated inflammatory diseases
Rev. esp. quimioter
; 32(5): 445-450, oct. 2019. tab
Artigo
em Espanhol
| IBECS
| ID: ibc-188711
Biblioteca responsável:
ES1.1
Localização: BNCS
RESUMEN
INTRODUCCIÓN:
Las terapias inmunosupresoras en el tratamiento de las enfermedades inflamatorias mediadas por la inmunidad (EIMI) predisponen a la tuberculosis, por lo que el cribado de infección tuberculosa latente (ITL) y su tratamiento reduce la probabilidad de progresión a tuberculosis activa. El objetivo del estudio fue analizar la concordancia entre la prueba de la tuberculina (PT) e "Interferon Gamma Release Assay-IGRA" en relación con el tipo de EIMI y tratamiento inmunosupresor (IS). MATERIAL YMÉTODOS:
Estudio transversal en pacientes con EIMI candidatos o en tratamiento IS remitidos para cribado de ITL, de Abril del 2017 hasta Mayo del 2018. Variables resultado fueron PT e IGRA. Variables explicativas EIMI, IS, edad, sexo, vacunación BCG previa y factores de riesgo de tuberculosis.RESULTADOS:
Se estudiaron 146 pacientes (33 [22,6%] vacunados con BCG, 1 [0,7%] con diagnóstico previo de tuberculosis y 22 [15,1%] originarios de país endémico). Índice de Kappa (k) fue de 0,338 entre PT e IGRA para la totalidad de la muestra. Menor concordancia en pacientes con enfermedad de Crohn (k=0,125), en los tratados con corticoides (k=0,222), vacunados con BCG (k=0,122) y en pacientes procedentes de países endémicos de tuberculosis (k=0,128).CONCLUSIONES:
La concordancia entre la PT y el IGRA se ve afectada en pacientes con EIMI y en mayor medida en la enfermedad inflamatoria intestinal, con la corticoterapia, con la vacunación con BCG o en los procedentes de países endémicosABSTRACT
INTRODUCTION:
The immunosuppressive therapies in the treatment of the immune-mediated inflammatory diseases (EIMI) predispose individuals to the tuberculosis, so the screening of latent tuberculosis infection (ITL) and the treatment reduces the likelihood of a progression to an active tuberculosis. The aim of the study was to analyze the concordance between the test of the tuberculin (PT) and "Interferon Gamma Release Assay-IGRA" in relation to the type of EIMI and the immunosuppressive treatment (IS). MATERIAL ANDMETHODS:
Transversal study of patients with EIMI candidates or in treatment IS forwarded to the ITL screening, from April 2017 until May 2018. The outcome variables were PT and IGRA. The explicative variables were EIMI, IS, age, gender, prior BCG vaccination and tuberculosis risk factors.RESULTS:
A total of 146 patients were analyzed (33[22.6%] vaccinated with BCG, 1 [0.7%] with a pre-diagnosis of tuberculosis, and 22 [15.1%] from an endemic country). Kappa index (k) was 0,338 between PT and IGRA for the whole sample. A lower concordance was found in patients with the Crohn's disease (k=0.125), in the ones treated with corticosteroids (k=0.222), vaccinated with BCG (k=0.122) and in patients from tuberculosis endemic countries (k=0.128).CONCLUSION:
The concordance between PT and IGRA is affected in patients with EIMI, and to a greater extent to patients with the inflammatory bowel disease, with the corticotherapy, with the BCG vaccination, or in the ones from endemic countries
Texto completo:
Disponível
Coleções:
Bases de dados nacionais
/
Espanha
Base de dados:
IBECS
Assunto principal:
Tuberculose Latente
/
Doenças do Sistema Imunitário
/
Imunossupressores
Limite:
Adulto
/
Feminino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Espanhol
Revista:
Rev. esp. quimioter
Ano de publicação:
2019
Tipo de documento:
Artigo
Instituição/País de afiliação:
Hospital Clínico Universitario de Valencia/España
/
Hospital General Universitario de Alicante/España
/
Hospital General Universitario de Castellón/España