Diagnóstico al alta y causas de mortalidad de pacientes VIH+ ingresados en un hospital de tercer nivel / Hospital admission and mortality causes of HIV patients in a third level hospital

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: El objetivo del presente trabajo es describir el perfil de los pacientes VIH que ingresan en un hospital de tercer nivel así como analizar las causas de ingreso hospitalario y de mortalidad durante el mismo. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio observacional, retrospectivo llevado a cabo en un Hospital de tercer nivel. Criterios de inclusión Pacientes ≥18 años con prescripción de tratamiento antirretroviral (TAR) y diagnóstico de VIH conocido o descubierto durante el ingreso.como motivo de ingreso hospitalario se utilizó el diagnóstico al alta de cada paciente. Se recogieron variables clínicas, analíticas así como las causas de exitus. RESULTADOS: En el periodo de estudio ingresaron un total de 162 pacientes VIH. Cumplieron los criterios de inclusión 128, de los cuales 8 fueron diagnosticados como VIH de novo. Un 79,7% fueron varones; edad 50,29+/-9,81 años. El principal diagnóstico al alta (38,3%) fueron ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias (Clasificación CIE-10) y dentro de esta clasificación, las infecciones directamente relacionadas con el VIH fueron las mayoritarias (24,1%). Las tasas de mortalidad de los pacientes VIH ≥18 años que ingresaron en el Hospital (años 2016 y 2017) fue del 13,52%. Las causas de muerte más frecuentes fueron ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias seguidas de neoplasias. CONCLUSIONES: Nuestros resultados enfatizan la necesidad de seguir reforzando el diagnóstico precoz de VIH así como la profilaxis primaria de Pneumocysitis jirovecii en los pacientes VIH. Insistir en la adherencia al TAR desde las consultas de seguimiento de especialista en enfermedades infecciosas y en las consultas de atención farmacéutica, concienciar a los clínicos en la prescripción del TAR durante el ingreso hospitalario así como solicitar analíticas de CV y linfocitos CD4 a todos los pacientes VIH ingresados en el Hospital

ABSTRACT

INTRODUCTION: The aim of this study is to describe the HIV population admitted to a tertiary level hospital and analyze hospital admission and mortality causes during hospitalization. MATERIAL AND METHODS: Observational, retrospective study carried out in a third level Hospital. Inclusion criteria Patients ≥18 years with a prescription of ART and diagnosis of HIV known or discovered during admission. It was accepted hospital ward discharge diagnose as hospitalization causes. Clinical, analytical outcomes as well as causes of mortality were collected. RESULTS: Among 162 hospitalized HIV infected, 128 met the inclusion criteria, 8 of those were diagnosed as naive HIV patients.79.7% were male; Age 50.29 +/- 9.81 years. The main reasons for hospital admissions (38.3%) were certain infectious and parasitic diseases (ICD-10 Classification) and more specifically human immunodeficiency virus [HIV] disease represented 24,1% of whole hospitalizations. Mortality rates of ≥18 years HIV patients that were admitted to hospital during 2016-2017 were the 13.52%. The main causes of death were certain infectious and parasitic diseases followed by malignancies. CONCLUSIONS: Our results emphasize the need of intensifying the HIV early diagnosis as well as Pneumocystis jirovecii primary prophylaxis. Insist on ART adherence from infectology follow-up appointment and pharmacy care consultations, educate clinics on ART treatment prescription during hospital admission as well as requesting viral and CD4 lymphocytes loads to every HIV admitted patients