Síndrome hemofagocítico secundario asociado a neoplasia no hematológica / Secondary hemophagocytic syndrome associated with non-haematological malign

RESUMEN

Presentamos el caso de un varón de 19 años, sin antecedentes personales relevantes, que acude al Servicio de Urgencias por febrícula de dos semanas de evolución, astenia, palidez cutánea y en los últimos cuatro días picos febriles de hasta 39°C y epistaxis. Niega prácticas sexuales de riesgo, viajes recientes o contacto con personas o animales enfermos. La exploración física es anodina. En la analítica sanguínea presenta anemia y plaquetopenia, y en radiografía de tórax se objetiva ensanchamiento mediastínico. Ante la sospecha de un proceso neoplásico hematológico, ingresa para completar estudio. Se diagnostica de síndrome hemofagocítico mediante aspirado de médula ósea. La anatomía patológica definitiva de la masa mediastínica es teratoma inmaduro con malignidad somática asociada. Las neoplasias germinales con tumores malignos asociados de tipo somático son lesiones mediastínicas poco frecuentes, y entre sus manifestaciones se ha descrito el síndrome hemofagocítico. Dada la escasa incidencia de este síndrome, consideramos de interés su documentación en la literatura médica

ABSTRACT

We report a case of a 19-year-old man, with no history of interest, who came to the Emergency Department due to a fever of 2 weeks of evolution, asthenia, skin pallor and in the last 4 days febrile peaks up to 39°C and epistaxis. Denies risky sexual practices, recent trips or contact with sick people or animals. The physical examination is anodyne. Blood tests presents anemia and thrombocytopenia, and a chest radiograph shows mediastinal widening. Given the suspicion of a neoplastic hematological process, patient is admitted at the hospital to complete clinical studies. Hemophagocytic syndrome is diagnosed by bone marrow aspirate. The definitive pathological anatomy of the mediastinal mass is immature teratoma with associated somatic malignancy. Germinal neoplasms with associated malignant somatic tumors are rare mediastinal lesions, and the hemophagocytic syndrome has been described among their manifestations. As this syndrome has a low incidence, we consider its documentation in the medical literature of interest