El sistema de información sanitaria en Atención Primaria de Brasil. Soporte para la gestión local / The Primary Care Health Information System in Brazil. Support for local management

RESUMEN

OBJETIVO: analizar las experiencias del uso del sistema e-SUS AB (Estrategia del Sistema única de Salud de la Atención Básica) en un municipio brasileño, y explorar si da soporte al proceso de trabajo y a la gestión local. MÉTODO: investigación cualitativa, efectuada en el estado de São Paulo, a través de entrevistas semiestructuradas a 17 profesionales de la Atención Primaria de Salud que utilizan el Sistema e-SUS AB. Se realizó análisis temático empleando el conjunto de elementos de la lógica procesual DICCA (Dato, Información, Conocimiento, Comunicación y Acción). RESULTADOS: fueron obtenidos cinco temas Uso restringido de los Sistemas de Información en Salud (SIS) (falta de habilidad de los profesionales sobre el uso de las herramientas del sistema, limitándose a la introducción de datos); Necesidad de entender para poder utilizar (los profesionales no identifican de manera inmediata el valor que tiene registrar y usar los SIS en el proceso de cuidado de la salud); Fallos en la comunicación interprofesional (son percibidos privilegios de uso del sistema para profesionales de medicina, lo que interfiere en la prestación de cuidados interdisciplinares); Fortalezas del sistema e-SUS AB (los elementos de calidad del sistema, como es el aumento de información accesible, repercuten positivamente en la organización del trabajo); y Debilidades del sistema e-SUS AB (deficiencias tecnológicas, el registro en los múltiples sistemas y la falta de herramientas para facilitar la sistematización de la atención enfermera, hacen que el trabajo no sea eficiente). CONCLUSIONES: aunque se han producido importantes avances con la Estrategia e-SUS AB, el colapso en la comunicación y la permanencia de los profesionales en hábitos relacionados a SIS normativos dificultan la necesaria visión ampliada para completar los procesos decisorios que se precisan en el ámbito local

ABSTRACT

OBJECTIVE: to analyze the experiences of use with the e-SUS AB system (Unified Health System Strategy for Primary Care) in a Brazilian district, and to explore whether it supports the work process and local management. METHOD: a qualitative research conducted in the state of São Paulo, through semi-structured interviews with 17 Primary Care health professionals using the e-SUS AB system. Thematic analysis was conducted, using the set of elements from the DIKCA procedural logic (Data, Information, Knowledge, Communication and Action). RESULTS: five subjects were retrieved Restricted use of the Health Information Systems (HIS) (lack of ability by professionals to use the tools of the system, and merely entering data); Need to understand in order to use (professionals cannot identify immediately the value to record and use HIS in the healthcare process); Failures in communication between professionals (the perception of privileges for using the system by medical professionals, which interferes in interdisciplinary patient care); Strengths of the e-SUS AB system (the quality elements of the system, such as the increase in accessible information, have a positive impact in the organization of work); and Weaknesses of the e-SUS AB system (technological deficiencies, recording in multiple systems, and lack of tools to facilitate the systematization of nursing care, leading to lack of work efficiency). CONCLUSIONS: even though there have been major advances with the e-SUS AB strategy, the collapse in communication and the permanence of professionals in habits associated with regulatory HIS prevents the wider vision necessary in order to complete the decision-making processes required at local level