Análisis de la atención a la población pediátrica por médicos de familia en un punto de atención continuada / Analysis of the healthcare of the paediatric population by general practitioners in a continuous care point

RESUMEN

OBJETIVO: El objetivo principal de este estudio es analizar el manejo de las urgencias pediátricas en atención primaria por parte de los médicos de familia. El objetivo secundario es estimar el grado de adecuación de las derivaciones hospitalarias. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional descriptivo retrospectivo. Se analizaron las visitas realizadas por los menores de 14 años atendidos a lo largo de un año en horario de atención continuada en una zona básica de salud, tras un muestreo aleatorio por conglomerados monoetápico de 45 días. RESULTADOS: Se atendieron un total de 447 consultas urgentes por pacientes en edad pediátrica, con una media de edad de 6,83años (DE=3,82). Se resolvieron in situ el 92,8% de las consultas urgentes realizadas por menores de 14 años. El porcentaje de derivaciones al servicio hospitalario fue del 7,2% (IC95% 4,9-10). Al 56% (IC95% 37,7-73,6) de los niños derivados se les realizó algún tipo de intervención hospitalaria (pruebas, tratamientos, valoración por otros especialistas no pediatras, observación y/o ingreso). CONCLUSIONES: La tasa de derivación fue del 7,2%, que sitúa en el límite alto de lo encontrado en otros estudios. La mitad de los pacientes derivados requirieron algún tipo de intervención, por lo que podrían considerarse derivaciones justificadas. Además, se ha encontrado una buena concordancia (índice kappa=0,778) entre los diagnósticos desde atención primaria y el diagnóstico final de pediatría, por lo que se puede inferir que los diagnósticos realizados en edad pediátrica por médicos de familia son acertados

ABSTRACT

OBJECTIVE: The main objective of this study is to analyse the management of paediatric emergencies by Family Doctors in Primary Care. The secondary objective is to determine the appropriateness of hospital referrals. MATERIAL AND METHODS: A retrospective, observational, and descriptive study was performed. An analysis was carried out on the visits made by children less than 14years-old during one year in continued care opening hours in a basic health area, after single-stage cluster random sampling of 45 days. RESULTS: A total of 447 emergency consultations were made by paediatric patients with a mean age of 6.83years (SD=3.82). Almost all (92.8%) the emergency consultations made by children less than 14 years were resolved in situ. The referral rate to hospitals was 7.2% (95%CI 4.9-10). Just over half (56% 95%CI 37.7-73.6) of the children referred had some type of hospital intervention (tests, treatments, assessments by other non-paediatric specialists, observation and or admission). CONCLUSIONS: The referral rate was 7.2%, which is in the upper limit of that found in other studies. Just over half of the children required some type of intervention, which could be considered as justified referrals. Furthermore, good agreement was found (Kappa index=0.778) between the diagnosis from Primary Care and the final diagnosis by paediatricians, inferring that the diagnosis made on paediatric patients by Family Doctors are correct