Caso clínico. Diagnóstico precoz del carcinoma mucoepidermoide. A propósito de un caso clínico / Early diagnosis of mucoepidermoid carcinoma. Case report

RESUMEN

El carcinoma mucoepidermoide (CME) se define como una neoplasia maligna epitelial de glándulas salivales, caracterizada histopatológicamente por la proliferación de células mucosecretoras, intermedias y epidermoides. Se presenta en glándulas salivales mayores como la parótida y cuando afecta a las glándulas salivales menores, el paladar es el sitio más comúnmente afectado, aunque también puede encontrarse a nivel del labio inferior, suelo de boca y trígono retromolar. El objetivo de este trabajo es describir el caso de un paciente varón de 67 años que acudió al Servicio de Cirugía del Hospital Virgen de la Paloma, presentando una lesión localizada en el trígono retromolar derecho de aproximadamente 7 meses de evolución. Su historial médico no refiere ningún antecedente personal ni familiar de especial importancia. En el examen clínico extraoral no se encontró ningún hallazgo patológico de interés, e intraoralmente presentaba una lesión tumoral con forma irregular y superficie lisa, localizada en el trígono retromolar derecho, de color rojo parduzco, de consistencia blanda y dolorosa a la palpación. Se solicitó radiografía panorámica en la cual no se observó ningún hallazgo patológico, por lo que se procedió a realizar una biopsia incisional para su estudio histopatológico. La histopatología reveló la presencia de fragmentos con una proliferación neoplásica maligna en la que se reconocen células claras de aspecto mucoso, estructuras glandulares y otras con cierta disposición quística, al igual que la presencia de placas epiteliales de aspectos epidermoides, con células intermedias y un epitelio mucoso superficial con paraqueratosis, obteniéndose finalmente un diagnóstico definitivo de CME. El CME se considera una neoplasia maligna agresiva, que obliga a dar seguimiento a cualquier lesión sospechosa para poder descartar o corroborar esta entidad

ABSTRACT

Mucoepidermoid carcinoma (MEC) is defined as a epithelial malignant neoplasm of the salivary glands, characterised histopathologically by the proliferation of mucus-secreting, intermediate and epidermoid cells.It appears in major salivary glandes such as the parotid gland and when it affects the minor salivary glands, the palate is the most commonly affected site, although it can also be found at the level of the lower lip, floor of the mouth and retromolar trigone. The objective of this paper is to describe the case of a male patient of 67 years of age who came to the surgical service, presenting a lesion located in the right retromolar trigone of approximately 7 months of evolution.His medical history does not report any personal or family background of special importance. During the extraoral clinical examination, no pathological finding of interest was found; intraorally he presented a tumoral lesion with an irregular shape and smooth surface, located in the right retromolar trigone, of a dark red colour, soft consistency and tender to touch. A panoramic x-ray was requested in which no pathological finding was observed, for which reason an incisional biopsy was performed for its histopathological study. The histology revealed the presence of fragments with a malignant neoplastic proliferation in which clear cells of a mucous appearance, glandular structures and others with a certain cystic arrangement were recognised, as well as the presence of epithelial plaques of an epidermoid appearance, with intermediate cells and superficial mucous epithelium with parakeratosis, finally obtaining a definitive diagnosis of Mucoepidermoid carcinoma MEC is considered an aggressive malignant neoplasm, which requires the monitoring of any suspicious lesion in order to be able to rule out or corroborate this entity