Angiografía coronaria con catéteres de 4 F por la vía radial: el 'cateterismo mínimamente invasivo' / Coronary angiography with 4 F catheters by the radial: minimally invasive catheterization

RESUMEN

Introducción y objetivos. La experiencia con los catéteres de 4 F para el cateterismo cardíaco es limitada. Estos dispositivos parecen más apropiados para el abordaje radial que los catéteres convencionales de 6 F. Métodos. Análisis de la experiencia preliminar con cateterismos por vía radial con catéteres de 4 F. La evaluación de la calidad de la angiografía se basó en una escala preestablecida (1, pobre; 2, regular; 3, óptima). En un subgrupo de pacientes sometidos a angioplastia, se compararon los datos de angiografía cuantitativa con 4 F y con el catéter-guía de 6 F. Se hizo una revisión clínica sistemática en todos los casos a las 24 h y a los 7 días. Resultados. Se revisaron 206 cateterismos en un período de 12 meses. En 6 casos (2,9 por ciento) se cambió la vía de abordaje a la arteria femoral y en 4 casos (1,9 por ciento) se cambió a catéteres de 6 F. En el 83 por ciento de los casos se valoró la coronariografía izquierda como óptima y en un 15 por ciento de los casos ésta era regular. Las imágenes de la coronaria derecha eran óptimas en el 93 por ciento de los casos y regular en el 7 por ciento. Se demostró una excelente correlación entre el diámetro de referencia, obtenido por angiografía cuantitativa con catéteres de 4 F, y el conseguido con catéter-guía de 6 F (r = 0,92; p < 0,01). No hubo complicaciones vasculares mayores. Conclusión. Los catéteres de 4 F son apropiados para uso sistemático en los procedimientos diagnósticos por la vía radial. (AU)