Niveles de capnometría como indicador de evolución de injerto renal de donantes en asistolia no controlada / Capnometry levels as an indicator of renal graft evolution in uncontrolled non-heart beating donors

RESUMEN

OBJETIVO: Los valores de capnometría durante la resucitación son un factor predictor de la evolución de los riñones obtenidos a partir de donantes en asistolia no controlada. DISEÑO: Cohorte de comienzo retrospectivo de 37 donantes en asistolia y cohorte de validación de 55 trasplantados de riñón, entre 2013-2017. Ámbito Población atendida por el servicio de urgencias y derivada al Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, como potenciales donantes en asistolia no controlada. PACIENTES Cincuenta y cinco trasplantados renales con hemodiálisis, procedentes de donantes en asistolia no controlada. INTERVENCIONES Determinaciones de capnometría y capnografía en pacientes candidatos a donación en asistolia no controlada. Variables Calores de capnometría inicial y en el momento de la transferencia en el hospital para su comparación con la viabilidad de los riñones extraídos; fallo renal y retraso en función renal. RESULTADOS: Treinta y siete potenciales donantes de los que se consiguen 30 utilizados, de los cuales se trasplantan 55 riñones. El resto de ellos fueron descartados por mala perfusión o signos de isquemia. Se encontró una asociación (p = 0,016) entre valores de capnometría durante la resucitación en los donantes utilizados (μ, = 22,8 mmHg) frente a los donantes no utilizados para el trasplante (μ, = 17,35 mmHg). CONCLUSIONES: Se ha demostrado que los valores de capnometría durante las maniobras de resucitación ofrecen un marcador a tener en cuenta en relación con la viabilidad de los órganos a trasplantar en la donación en asistolia no controlada

ABSTRACT

OBJECTIVE: The capnometry values during resuscitation are an evolutive predictor of kidneys obtained from uncontrolled non-heart beating donors. DESIGN: The study comprised a retrospective onset cohort of 37 non-heart beating donors and a validation cohort of 55 trasplanted kidneys in the period 2013-2017. Scope The population served by the emergency service and referred to Hospital Universitario Doce de Octubre (Madrid, Spain) as potential uncontrolled non-heart beating donors. PATIENTS A total of 55 renal transplant patients subjected to hemodialysis and with grafts from uncontrolled non-heart beating donors. INTERVENTIONS: Capnometry and capnography measurements in potential uncontrolled non-heart beating donors. Variables Capnometry values recorded initially and at transfer in hospital for comparison with the viability of the extracted kidneys; renal failure and delayed renal function. RESULTS: A total of 55 out of 74 extracted kidneys were trasplanted (74.3%). The rest were ruled out due to poor perfusion or signs of ischemia. An association was observed (P = .016) between the capnometry values during resuscitation in the grafted kidneys (μ = 22.8 mmHg) and in the kidneys discarded for transplantation (μ = 17.35 mmHg). CONCLUSIONS: Capnometry during resuscitation serves as a marker to be taken into account in relation to the viability of the trasplanted organs in uncontrolled non-heart beating donors