Clips en la prevención y tratamiento de la hemorragia post-polipectomía endoscópica (polipectomía con hemoclips) / Clips in the prevention and treatment of endoscopic polypectomyrelated bleeding (hemoclips in polypectomy)

RESUMEN

Introducción: el método más efectivo en la prevención y tratamiento de complicaciones post-polipectomía endoscópica no ha sido bien definido. La colocación de clips es uno de los procedimientos utilizados. Su uso profiláctico, principalmente en pólipos pediculados de gran tamaño, puede reducir el riesgo de sangrado. Objetivo: evaluar la eficacia de los clips en la profilaxis y tratamiento del sangrado post-polipectomía endoscópica. Material y métodos: estudio retrospectivo de 223 polipectomías endoscópicas realizadas consecutivamente en nuestro servicio entre los meses de enero y octubre de 2001. Los clips se emplearon únicamente en grandes pólipos (de 15 a 40 mm); todos eran colónicos excepto uno gástrico. Resultados: de un total de 223 polipectomías (215 pacientes) se colocaron clips en 34 de ellas (15,2 por ciento). Se hizo de forma profiláctica en 30 polipectomías y terapéutica en 4. En las aplicaciones profilácticas no se registraron complicaciones salvo un caso de sangrado leve (3,3 por ciento) que cedió tras la colocación de un nuevo hemoclip. El clipaje terapéutico (4 polipectomías) supuso hemostasia inmediata en todos los casos. Conclusiones: la utilización de hemoclips constituye un procedimiento seguro y eficaz, tanto para la profilaxis como para el tratamiento del sangrado post-polipectomía, facilitando la resección en bloque, lo que mejora la evaluación histológica de la pieza (AU)