Electromyography assisted application of botulinum toxin in pterygoid musculature for the treatment of masticatory myofascial pain / Aplicación de toxina botulínica en musculatura pterigoidea asistida con electromiografía para tratamiento del dolor miofascial

ABSTRACT

AIM: To evaluate the efficacy of botulinum toxin A injection (BTA) in the lateral pterygoid muscles assisted by electromyography (EMG) for the treatment of masticatory myofascial pain (MMP). MATERIAL AND METHODS: We conducted a retrospective study of 31 patients diagnosed of MMP who were treated by infiltration of botulinum toxin A in 1, 2 or 3 times, in the lateral and medial pterygoid muscles by electromyographic control of the puncture site. We assessed the treatment effectiveness in pain intensity decrease by numerical scales (NS) and categorical scales (CS). The impact of pathology on its quality of life, the decrease of demand for analgesic drugs, and the duration of BTA effect and its side effects were also valued. RESULTS: The mean decrease in pain after treatment was 4.9 +/- 2.9 points in NS. A statistical decrease of the pain (p = 0.01) can be shown after treatment. There is no statistical relationship between greater improvement after the administration of a greater number of injections. However, there is a significant improvement in the decrease of the pain in CS (p = 0.028) after the administration of several injections. There is also a significant decrease (p = 0.012) of the use of analgesic medication post-treatment. CONCLUSIONS: EMG assisted pterygoid muscles infiltration of BTA is effective in the treatment of MMP; it improves quality of life and decreases the consumption of health resources

RESUMEN

OBJETIVO: Evaluar la eficacia de la inyección de toxina botulínica A (TBA) en los músculos pterigoideos guiada por electromiografía (EMG) para el tratamiento del dolor miofascial masticatorio. MATERIAL Y MÉTODOS: Realizamos un estudio retrospectivo de 31 pacientes diagnosticados de dolor miofascial de origen masticatorio a los que se le administró TBA en los músculos pterigoideos laterales y mediales guiada por EMG. Se evaluó la efectividad por disminución de intensidad del dolor mediante escalas numéricas (EN) y escalas categóricas (EC). Además, se determinó el impacto de esta patología en su calidad de vida, la duración del tratamiento y la disminución de la demanda de analgésicos. RESULTADOS: La disminución media del dolor en la EN tras tratamiento fue de 4,9 +/- 2,9 puntos. Se observó una disminución estadística del dolor (p < 0,01) después del tratamiento. No existe una relación estadística entre una mejoría mayor después de la administración de un mayor número de inyecciones. Sin embargo, hay una mejora significativa en la disminución del dolor en la CS (p = 0,028) después de la administración de varias inyecciones; así como una disminución significativa del uso de medicación analgésica posttratamiento (p = 0,012). CONCLUSIONES: La administración de TBA guiada por EMG en los músculos pterigoideos es eficaz en el tratamiento del dolor miofascial masticatorio, mejor la calidad de vida y se consigue una disminución del consumo de analgésicos postratamiento