Retos en el diagnostico de las intoxicaciones por setas

RESUMEN

La recolección y consumo de setas es una afición cada vez más popular en nuestro país. Los micetismos constituyen una variedad de síndromes clínicos bien descritos si bien se siguen identificando especies tóxicas o nuevas patologías. Esto queda ejemplificado en la asociación reciente de un cuadro de rabdomiolisis después de haber ingerido Tricholoma equestre, o seta de los caballeros, considerada desde antiguo como un comestible de gran calidad. Por otro lado en el área de la Toxinología se precisa aplicar una medicina basada en la evidencia siendo básico el conocimiento de la epidemiología de los micetismos en cada centro médico. El análisis de laboratorio sirve para confirmar el diagnóstico de un micetismo, evitar tratamientos y hospitalizaciones innecesarias, diagnosticar síndromes mixtos o micetismos cuyo periodo de incubación quede solapado y aportar nuevos taxones al catálogo de especies tóxicas. Las muestras disponibles van a condicionar el análisis a realizar. Con el estudio de restos botánicos se llega a establecer al menos el género en más del 80 por ciento de los casos. La búsqueda de las toxinas en muestras botánicas, y especialmente de amanitinas en orina, permite el diagnóstico confirmativo. La dificultad que presenta el estudio morfológico y la determinación de toxinas en muestras en mal estado de conservación, hace que la aplicación de marcadores genéticos pudiera ser una buena herramienta complementaria. La creación de una base de datos de las regiones con interés en la identificación genética de setas tóxicas de la península ibérica, está siendo objeto de investigación en nuestro laboratorio (AU)