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Sesgos de género en el esfuerzo terapéutico: de la investigación a la atención sanitaria / Gender bias in therapeutic effort: from research to health care
Ruiz-Cantero, María Teresa; Blasco-Blasco, Mar; Chilet-Rosell, Elisa; Peiró, Ana M.
Afiliação
  • Ruiz-Cantero, María Teresa; Universidad de Alicante. Sna Vicente del Raspeig. España
  • Blasco-Blasco, Mar; Universidad Miguel Hernández. Departamento de Salud Pública, Historia d ela Ciencia y Ginecología. Elche. España
  • Chilet-Rosell, Elisa; Consorcio de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP). Madrid. España
  • Peiró, Ana M; Instituto de Investigación Sanitaria y Biomédica de ISABIAL. Unidad de Farmacología Clínica. Alicante. España
Farm. hosp ; 44(3): 109-113, mayo-jun. 2020.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-192343
Biblioteca responsável: ES1.1
Localização: BNCS
RESUMEN
Existen dimensiones relevantes desde una perspectiva de género relaciona-das con el esfuerzo terapéutico. Se pretende ilustrar y traer a debate posibles sesgos de género relacionados con los medicamentos, mediante el análisis del consumo en las mujeres, la prescripción de fármacos biológicos según sexo, la potencial desigualdad de género en las reacciones adversas a los medicamentos y la investigación con ensayos clínicos, así como las decisiones de las instituciones internacionales en la comercialización de medicamentos. mSe observa una mayor tendencia a prescribir analgésicos, con independencia del dolor, y fármacos para síntomas depresivos de baja intensidad en mujeres que en hombres. Lo contrario sucede en la prescripción de estatinas y dosis adecuadas, y con la mayor probabilidad de prescripción de antifactor de necrosis tumoral en hombres que en mujeres con espondilitis anquilosante, pese a la similar carga de la enfermedad. Las reacciones adversas a los medicamentos se observan con más frecuencia en mujeres que en hombres, donde determinantes como el peso corporal están influyendo poco en la dosificación. En la actualidad se considera escasamente en la prescripción que las mujeres presentan diferencias en la actividad de las enzimas del citocromo CYPP450, que puede afectar a la velocidad del metabolismo hepático. Incluso hay efectos inmunológicos, genéticos y epigenéticos (por la herencia y la dosificación desigual de los genes ubicados en los cromosomas X e Y) que pueden influir en estas diferencias por sexo. Por último, mediante los casos de ensayos clínicos de la terapia hormonal, un fármaco para el deseo sexual inhibido de las mujeres y un anticonceptivo para hombres, se muestran sesgos y estereotipos de género que influyen en una potencial generación de desigualdades, especialmente en las reacciones adversas a los medicamentos en perjuicio de las mujeres. Concluyendo, los profesionales sanitarios atribuyen con frecuencia a la emocionalidad de las mujeres lo que son síntomas físicos, influyendo en la mayor prescripción de fármacos sintomáticos en ellas. Debe analizarse si la misma razón influye en la menor prescripción de fármacos terapéuticos en mujeres que en hombres. Existen determinantes biológicos a considerar por su influencia en una mayor toxicidad farmacológica en las mujeres. Los ensayos clínicos deben mejorar atendiendo a las recomendaciones de género de la Food and Drug Administration
ABSTRACT
There are relevant dimensions from a gender perspective related to the-rapeutic effort. To illustrate and discuss possible gender bias related to medicines, through the consumption analysis in women, the prescription of biological drugs according to sex, the potential gender inequality in adverse drug reactions, and research with clinical trials, as well as the decisions of international institutions in the marketing of medicinal products.There is greater tendency to prescribe pain relievers, regardless of pain, and drugs for low intensity depressive symptoms in women than in men. The opposite occurs in the prescription of statins and adequate doses, and with the greater probability of prescribing anti-tumor necrosis factor in men than in women with ankylosing spondylitis, despite a similar disease burden. Adverse drug reactions are observed more frequently in women than in men, where determinants such as body weight are having little influence on the dosage. It is currently scarcely considered in the prescrip-tion that women have differences in the activity of cytochrome CYPP450 enzymes, which can affect the liver's metabolism rate. There are even immunological, genetic and epigenetic effects (due to heredity and une-ven gene dosing located in the X and Y chromosomes) that can influence these differences by sex. Finally, through cases of hormonal therapy clini-cal trials, a drug for women's inhibited sexual desire and a contraceptive for men, gender bias and stereotypes are shown to influence a potential generation of inequalities, especially in adverse drug reactions to the de-triment of women. In conclusion, health professionals frequently attribute physical symptoms to women's emotionality, influencing their greater prescription of sympto-matic drugs. Whether the same reason influences the lower prescription of therapeutic drugs in women than in men should be analyzed. There are biological determinants to consider due to their influence on a greater pharmacological toxicity in women. Clinical trials should improve accor-ding to the gender recommendations by the Food and Drugs Administration
Assuntos

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados nacionais / Espanha Base de dados: IBECS Assunto principal: Terapêutica / Ensaios Clínicos como Assunto / Pesquisa Biomédica / 57433 Limite: Humanos Idioma: Espanhol Revista: Farm. hosp Ano de publicação: 2020 Tipo de documento: Artigo Instituição/País de afiliação: Consorcio de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP)/España / Instituto de Investigación Sanitaria y Biomédica de ISABIAL/España / Universidad Miguel Hernández/España / Universidad de Alicante/España

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados nacionais / Espanha Base de dados: IBECS Assunto principal: Terapêutica / Ensaios Clínicos como Assunto / Pesquisa Biomédica / 57433 Limite: Humanos Idioma: Espanhol Revista: Farm. hosp Ano de publicação: 2020 Tipo de documento: Artigo Instituição/País de afiliação: Consorcio de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP)/España / Instituto de Investigación Sanitaria y Biomédica de ISABIAL/España / Universidad Miguel Hernández/España / Universidad de Alicante/España
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