Depresión y demencia: relaciones complejas / Depression and dementia. complex relationships

RESUMEN

La depresión (incluida la depresión del anciano) y la demencia plantean desafíos considerables para los pacientes, sus familias, los profesionales de la salud/sociales y toda la sociedad. Esto se debe, en parte, a la complejidad de las relaciones entre estas dos condiciones clínicas. Por un lado, la depresión es a menudo una consecuencia de la demencia (ya sea originada como una reacción psicológica a las pérdidas asociadas al avanzo de la demencia, o como una expresión del proceso orgánico en sí). Por otro lado, además de que la depresión pue-de ser un pródromo de demencia, la mayoría de los hallazgos sugieren un mayor riesgo de desarrollar demencia en personas con depresión. En cualquier caso, la ver-dad es que la depresión y la demencia a menudo coinciden clínicamente, independientemente de la dirección o incluso de la hipótesis de causalidad. Aunque la evidencia sobre la naturaleza y la fuerza de sus asociaciones no es del todo consistente, los vínculos biológicos entre la depresión y la demencia probablemente implican vías nerviosas, vasculares e inflamatorias compartidas

ABSTRACT

Depression (including late-life depression) and dementia pose considerable challenges for patients, their families, health/social care professionals and the whole society. This is due, in part, to the complexity of relationships between the two conditions. On one hand, depression is often a consequence of dementia (either originated as a psychological reaction to the losses of dementia, or as an expression of the organic process itself). On the other hand, besides that depression may be a prodrome of de-mentia, most findings suggest an increased risk for developing dementia in individuals with depression. Overall, depression and dementia often coincide clinically regard-less of the direction or even assumption of causality. Although the evidence about the nature and strength of their associations is not entirely consistent, biological links between depression and dementia probably in-volve shared nervous, vascular and inflammatory pathways