La adherencia al tratamiento farmacológico en las consultas enfermeras de atención primaria: observar y comprender / Adherence to pharmacological treatment in nurses primary care consultations: observe and understand

RESUMEN

La falta de adherencia al tratamiento farmacológico es un problema prevalente en la práctica clínica, especialmente en el tratamiento de enfermedades crónicas. Las enfermeras de Atención Primaria tienen un papel importante en la identificación del cumplimiento terapéutico y la detección de las dificultades del paciente, así como para evitar fracasos terapéuticos y tasas de hospitalización, disminuir costes sanitarios y mejorar la calidad de vida de los pacientes. El objetivo general del estudio es describir las situaciones y dificultades observadas en las consultas enfermeras de atención primaria en el abordaje del tratamiento farmacológico en el paciente crónico, con la finalidad de elaborar una guía y un protocolo de actuación. MÉTODOS: Estudio cualitativo mediante la técnica de observación participante realizado en 2018, en cinco consultas enfermeras de tres Áreas Básicas de Salud del Alt Penedès (Barcelona). El análisis de los datos se realizó con el programa WeftQda versión 1.0.1. RESULTADOS: Surgieron tres dimensiones y siete subdimensiones adherencia al tratamiento farmacológico, educación para la salud y gestión del tiempo en las consultas. CONCLUSIONES: Se identificaron diferentes predictores que interfieren en la adherencia al tratamiento farmacológico; entre ellos, la gestión de medicamentos genéricos, la dificultad de seguir el tratamiento farmacológico a largo plazo y la complejidad de muchos tratamientos crónicos. Cabe destacar la dificultad de comprensión del tratamiento y la dificultad del registro. Uno de los puntos fuertes de las enfermeras de atención primaria es la proximidad con el paciente

ABSTRACT

The lack of adherence to drug treatment is a prevalent problem in clinical practice, especially in the treatment of chronic diseases. Primary Care nurses have an important role in identifying therapeutic compliance and in detecting patient difficulties, avoiding therapeutic failures, hospitalization rates, reducing healthcare costs and improving patients' quality of life. The general objective of the study is to describe the situations and difficulties observed in the nurses consultations of primary care in the approach of the pharmacological treatment in the chronic patient; the purpose is to be able to elaborate a guide and an action protocol. METHODOLOGY: Qualitative study using the participant observation technique carried out in 2018, in 5 nurses consultations of three Basic Health Areas of Alt Penedès (Barcelona). The data analysis was performed with the WeftQda program version 1.0.1. RESULTS: Three dimensions and seven subdimensions emerged adherence to drug treatment, health education and time management in the consultations. CONCLUSIONS: Different predictors have been identified that interfere with adherence to pharmacological treatment, including the management of generic medications, the difficulty of following long-term pharmacological treatment and the complexity of many chronic treatments. Note the difficulty of understanding the treatment and the difficulty of registration. One of the strengths of primary care nurses is the proximity to the patient, which gives them better patient knowledge and facilitates the approach to treatment adherence