Correlación anatómica de la estructura helicoidal del miocardio ventricular mediante ecocardiografía / Anatomical correlation of the helical structure of the ventricular myocardium through echocardiography

RESUMEN

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: La estructura helicoidal del miocardio ventricular ofrece una comprensión simple de la anatomía cardiaca bajo un argumento fisiológico demostrado en estudios experimentales y de imagen cardiaca que da sentido a la contracción electromecánica durante el ciclo cardiaco. Se ha estandarizado descriptivamente la técnica de preparación y disección del miocardio propuesta empíricamente por Torrent-Guasp mediante digitodisección para correlacionar anatómica y topográficamente la banda helicoidal con proyecciones ecocardiográficas de eje largo, eje corto y de 4 cámaras. MÉTODOS: Se disecaron 42 corazones -20 bovinos, 20 porcinos y 2 humanos- para estandarizar la técnica de disección del miocardio; después se identificaron con colores los diferentes segmentos para correlacionar las piezas anatómicas con las proyecciones ecocardiográficas. RESULTADOS: La pérdida del 38% de la masa estandariza la disección, y resulta eficiente para realizar la disección del miocardio. No se encontró diferencia morfológica en la banda de los corazones estudiados. En las proyecciones ecocardiográficas se pueden identificar los 4 segmentos miocárdicos. CONCLUSIONES: La estandarización de la técnica es útil para disecar cualquier tipo de corazón. El ecocardiograma es útil para valorar los diferentes segmentos en que se divide el miocardio. Se necesitan más estudios que generen otras aplicaciones prácticas de este conocimiento a la ecocardiografía y otros campos

ABSTRACT

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: The helical structure of the ventricular myocardium provides a simple view of cardiac anatomy, based on physiological evidence that has been broadly demonstrated in experimental and imaging studies, and helps to explain the electromechanical contraction of the myocardium during the cardiac cycle. The aim of this study was to standardize and provide a detailed description of the technique for preparing and manually dissecting the myocardium proposed empirically by Torrent-Guasp. A further aim was to anatomically and topographically correlate the helical band with echocardiographic long-axis, short-axis, and 4-chamber projections. METHODS: We dissected 42 hearts-20 bovine, 20 porcine and 2 human hearts-to standardize the myocardial dissection technique. Subsequently, the distinct segments were color coded to correlate the anatomical specimens with echocardiographic projections. RESULTS: Loss of 38% of the myocardial mass after boiling was sufficient to standardize myocardial dissection and allowed an efficient technique. No morphological differences were found between the bands of the hearts studied. The 4 myocardial segments could be identified in the echocardiographic projections. CONCLUSIONS: Standardization of the technique is useful to dissect any type of heart. Echocardiography is useful to assess the distinct segments that compose the myocardium. More research is needed to generate practical applications of this knowledge to echocardiography and other fields