Colelitiasis y complicaciones asociadas en pacientes pediátricos / Cholelithiasis and associated complications in pediatric patients

RESUMEN

Objetivo: Revisión de las características clínicas y complicaciones asociadas de los pacientes pediátricos con colelitiasis, mediante la identificación de factores de riesgo, la evaluación del manejo quirúrgico y sus resultados. Métodos: Estudio retrospectivo en pacientes menores de 18 años, intervenidos quirúrgicamente por colelitiasis. Se analizaron datos como edad, género, índice de masa corporal (IMC), comorbilidades asociadas, presentación clínica, tiempo de los síntomas, tratamiento quirúrgico, reporte de patología, complicaciones posoperatorias y estancia hospitalaria. Resultados: Se intervinieron quirúrgicamente 135 pacientes con colelitiasis entre los años 2013 a 2018, con una tendencia ascendente en el número de colecistectomías realizadas anualmente. La mayoría fueron pacientes adolescentes (86,7%), con cálculos de colesterol (86,6%), de género femenino (72,6%) y con IMC > 85 (33%). El tiempo de los síntomas en promedio fue de 85 días (DE 148). Colelitiasis sintomática se presentó en 131 casos (97%). Complicaciones asociadas a CL se registraron en 64,4% pacientes, siendo las más frecuentes colecistitis, pancreatitis y coledocolitiasis. En todos los pacientes se realizó cole-cistectomía laparoscópica; 4 (2,9%) requirieron conversión a cirugía abierta y 6 (4,4%) presentaron complicaciones posoperatorias. La estancia hospitalaria y el seguimiento posoperatorio fueron en promedio 5,7 días (DE 4) y 2,3 meses (DE 1,9), respectivamente. Conclusiones: La colelitiasis no hemolítica en la población pediátrica es más frecuente en pacientes adolescentes de género femenino con sobrepeso u obesidad. La colelitiasis sintomática está asociada con mayor riesgo de complicaciones como colecistitis, pancreatitis o coledocolitiasis en consecuencia, se justifica una intervención quirúrgica temprana

ABSTRACT

Objective: To review the clinical characteristics and complications associated with cholelithiasis in pediatric patients by identifying risk factors and assessing surgical management and results. Methods: Retrospective study in patients under 18 years of age undergoing cholelithiasis surgery. The following data were analyzed age, sex, body mass index (BMI), associated comorbidities, clinical presentation, symptom duration, surgical treatment, pathological report, postoperative complications, and hospital stay. Results: 135 cholelithiasis patients underwent surgery from 2013 to 2018, with an increasing trend in the annual number of cholecystectomies. Most patients were adolescents (86.7%) and female (72.6%), and they had cholesterol gallstones (86.6%) and > 85 BMI (33%). Mean symptom duration was 85 days (SD 148). Symptomatic cholelithiasis was present in 131 cases (97%). CL associated complications were recorded in 64.4% of patients, with cholecystitis, pancreatitis, and choledocholithiasis being the most frequent ones. All patients underwent laparoscopic cholecystectomy; 4 (2.9%) required conversion to open surgery, and 6 (4.4%) had postoperative complications. Mean hospital stay and postoperative follow-up were 5.7 days (SD 4) and 2.3 months (SD 1.9), respectively. Conclusions: Non-hemolytic cholelithiasis in the pediatric population is more frequent in female overweight and obese adolescents. Symptomatic cholelithiasis is associated with higher risk of complications such as cholecystitis, pancreatitis, or choledocholithiasis, which supports early surgical management