Infección por papiloma virus (HPV) en "carcinoma in situ" en un paciente con sida: a propósito de un caso clínico / HPV in "carcinoma in sito" associated with HIV/AIDS infection; a case report

ABSTRACT

La incidencia anual del condiloma acuminado es de un 106,5 por 100.000, es decir cerca del 0,1 por ciento en la población mundial. En individuos VIH+ la infección por HPV es más prevalente (20 por ciento en homosexuales VIH+ y 27 por ciento en SIDA). Los HPVDNA 11, 16, 18 y 31 son los tipos más comunes en condilomas anogenitales y en el 1 por ciento en lesiones premalignas y cáncer bucal. Objetivo: Nuestro propósito es presentar un paciente enfermo con SIDA, con condilomas múltiples en la mucosa bucal, y en uno de ellos un "carcinoma in situ", subyacente. Caso clínico: Paciente masculino de 46 años de edad condiagnóstico de SIDA debido a su historial clínico con mycobacteriosis atípica intestinal, candidiasis esofágica, y retinitis por citomegalovirus. Llegó a la consulta como paciente ambulatorio, buen estado general y bajo tratamiento antirretroviral de alta eficacia. A la exploración se encontraron condilomas múltiples esparcidos por toda la mucosa bucal. Se realizaron biopsias, histología e inmunohistoquímica, las cuales confirmaron infección por HPV. Se agregó el ensayo por PCR-FLP (Polimersa Chain Reaction-Restriction Fragment Length Polymorfismus) para obtener una tipificación sensible. En un condiloma de mucosa labial superior se diagnosticó un "carcinoma in situ". Los tipos de HPVDNA fueron 18 y 51.Se instaló terapia en tres etapas, aplicando láser de carbón-dioxide y exéresis quirúrgica con bisturí eléctrico. La zona del "carcinoma in situ" requirió una cirugía con margen de seguridad. Se pautó una terapia local y el seguimiento. Conclusión: No hemos encontrado ninguna publicación sobre "carcinoma in situ" bucal asociado al HPVDNA 18 y 51. La detección temprana de lesiones asociadas al HPV en lamucosa bucal es importante en la prevención del cáncer bucal (AU)