Unidades especializadas de cefalea, una alternativa viable en España / Specialised headache units, a feasible alternative in Spain

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: Las consultas por cefalea son el motivo más frecuente de demanda de atención de causa neurológica en la atención primaria y en los servicios de neurología. Las unidades de cefalea mejoran la calidad asistencial, reducen las listas de espera, facilitan el acceso a nuevos tratamientos de eficacia contrastada y optimizan el gasto sanitario. No obstante, la implantación de estas unidades no está extendida en España debido a la relativa importancia atribuida a la patología y a la suposición de que su coste es elevado. OBJETIVO: Definir la estructura y los requerimientos mínimos de una unidad de cefalea con la intención de contribuir a su extensión en los hospitales de España. SUJETOS Y MÉTODOS: Estudio de consenso entre profesionales tras la revisión de la bibliografía sobre la estructura, las funciones y los recursos de una unidad de cefalea para un área de 350.000 habitantes. RESULTADOS: Se tomaron como referencia ocho publicaciones para la identificación de recursos mínimos necesarios de una unidad de cefalea. El panel de expertos estuvo integrado por 12 profesionales de diferentes especialidades. El principal recurso para la implementación de estas unidades son profesionales (superiores y técnicos), lo que puede suponer un coste adicional para el primer año de alrededor de 107.287,19 euros. CONCLUSIONES: Si consideramos los costes directos e indirectos debidos a las pérdidas por productividad laboral por paciente y los comparamos con los costes estimados de implantación de estas unidades y su expectativa de resultados, todo apunta a que es necesaria la generalización de unidades de cefalea en España

ABSTRACT

INTRODUCTION: Visits due to headaches are the most frequent cause of demand for neurological treatment in primary care and neurology services. Headache units improve the quality of care, reduce waiting lists, facilitate access to new treatments of proven efficacy and optimise healthcare expenditure. However, these units have not been implemented on a widespread basis in Spain due to the relatively low importance attributed to the condition and also the assumption that such units have a high cost. AIM: To define the structure and minimum requirements of a headache unit with the intention of contributing to their expansion in hospitals in Spain. SUBJECTS AND METHODS: We conducted a consensus study among professionals after reviewing the literature on the structure, functions and resources required by a headache unit designed to serve an area with 350,000 inhabitants. RESULTS: Eight publications were taken as a reference for identifying the minimum resources needed for a headache unit. The panel of experts was made up of 12 professionals from different specialties. The main resource required to be able to implement these units is the professional staff (both supervisory and technical), which can mean an additional cost for the first year of around 107,287.19 euros. CONCLUSIONS: If we bear in mind the direct and indirect costs due to losses in labour productivity per patient and compare them with the estimated costs involved in implementing these units and their expected results, everything points to the need for headache units to become generalised in Spain